肾积水不一定会到尿毒症，肾积水到尿毒症具体需要多久，要看肾积水严重程度以及持续时间，每个人不一样，常见以下几种情况：
1、如果导致肾积水的原因，是泌尿系结石或者肿瘤等相关疾病，经过积极处理，肾积水很快缓解，病人肾脏可以不受到明显损伤，不会进展到尿毒症。
2、如果肾积水发生速度比较快，另外程度比较严重，持续时间比较长，有可能会影响到肾脏的排毒功能，导致肾小球滤过率下降，最终有可能会导致病人肾功能损伤，甚至导致尿毒症的发生，但是具体需要多久，每个人不一样，不能一概而论。