围绝经期功能失调性子宫出血多为无排卵型功血，主要原因是围绝经期女性卵巢功能衰退、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，卵巢中的卵子数明显减少，卵巢对垂体促性腺激素的反应性降低，从而使得雌激素水平偏低，在绝经过渡期子宫内膜受雌激素波动影响，从而会出现无排卵型反复出血。
一、主要病因
1、子宫内膜单纯性增生：阴道出血的首要原因，在围绝经期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌发生了改变，随着卵巢衰老，卵泡对促性腺激素的敏感性下降，多数卵泡无法正常排卵，黄体功能不全导致孕激素分泌减少，在持续性的雌激素作用下，子宫内膜组织中的腺体、间质和血管增生不同步，细胞内大量的溶酶体破裂释放水解酶，导致子宫内膜出血。
2、子宫的良性病变：由于围绝经期妇女机体雌激素水平存在较大波动，子宫内膜及其他部位均会出现生理性萎缩和血运不良，进而使得子宫部位的局部免疫力降低，病原微生物入侵或出现机会性感染，引发炎症反应，其中有子宫内膜炎、子宫息肉等。
二、诱发因素
1、情绪低落：女性是感性的群体，容易因外界事物或压力而情绪激动，长期的负面情绪堆积会对女性身体造成一定的损害。
2、饮食不当：女性往往爱美，易追求瘦身，不健康的饮食结构会损害女性的身体健康，且会影响女性的免疫力，使女性受到某些疾病的伤害。