能够引起胫后神经痛的原因有很多，包括踝部肌腱滑膜炎、胫后神经继发压迫，或是静脉瘀滞、水肿等，好发于有足踝外伤的人、肥胖的人。
1、足功能异常与炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎，炎症刺激可引起胫后神经支配区域的疼痛。
2、胫后神经受肿瘤、囊肿等压迫，会出现继发胫后神经痛。
3、静脉瘀滞和水肿，也可能会引起胫后神经痛。