心力衰竭会导致血压的降低，原理是心力衰竭会导致心肌收缩力的明显减弱，从而使心脏的有效泵血量明显减少。血压的维持，与血容量和血管的收缩有直接的关系，血容量不足会造成血压的明显降低，心衰的患者容易出现低血压的状态，提示心功能的储备非常差。
心衰急性发作的时期，血压会有突然的升高，为心肌的加速收缩代偿性的反应。需要紧急的进行有效地扩血管、降压治疗，减轻心脏的负担，从而缓解急性左心衰的发作情况。