脑血栓在急性期有手术适应症的可以手术治疗。有以下两种情况可以手术治疗:第一、如果脑梗塞的面积大，如大脑中动脉起始部闭塞，往往引起严重的脑水肿，甚至出现颞叶沟回疝而危及生命，可以给予去大骨瓣减压术，以缓解脑水肿；第二、在急性脑血栓发病6小时内，可以给予经股动脉插管动脉溶栓，同时对狭窄的血管可以支架手术，如果8小时内动脉溶栓无效，也可以给予紧急血管内机械取栓治疗。