酒精肝是怎么回事

2020-05-23 17:37

病情描述:

酒精肝是怎么回事

苏琳
苏琳副主任医师北京大学人民医院

擅长: 自身免疫性肝病、脂肪肝、消化道息肉、早癌以及黏膜下肿...

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酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在欧美国家多见,近年我国的发病率也有上升,据一些地区流行病学调查发现,我国成人的酒精性肝病患病率为4%-6%。
乙醇损害肝脏可能涉及了下列多种机制:
第一、乙醇的中间代谢产物乙醛,是高度反应活性的分子,能够对肝细胞有直接的损伤作用;
第二、乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧;
第三、乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化还原途径中产生的活性氧导致肝损伤。其临床表现是因饮酒的方式,个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关,患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。
酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。酒精性肝炎临床表现差异较大,常发生在近期大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状,可有低热、黄疸、肝大并有触痛。

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