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    原发性血小板增多症要做什么检查

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    病情描述:

    原发性血小板增多症要做什么检查

    韩冰
    韩冰主任医师北京协和医院

    擅长: 血液学疾病的诊治,尤其是是血小板减少、贫血、骨髓衰竭疾病(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、戈谢病、多发性骨髓瘤及各种血液系统恶性肿瘤、各种罕见血液疾病。

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    1、血常规:血小板计数超过600×10^9/L,多数患者超过1000×10^9/L,曾有病例超过14000×10^9/L。
    2、骨髓形态学检查及细胞遗传学检查:骨髓增生活跃或明显活跃、巨核细胞系明显增多、原始和幼稚巨核细胞均增加,以后者为著。巨核细胞可成丛出现,血小板常大量聚集成堆。大多数患者无细胞遗传学的异常,有些病例出现异常染色体。
    3、分子生物学检查:BCR-ABL融合基因阴性,50%患者可以JAK2V617F突变或CALR或MPL基因突变(骨髓或外周血标本均可)
    4、全腹B超:查看是否有脾肿大现象。
    5、细胞遗传学检查:有助于排除其他的慢性髓系疾病,如Ph染色体阳性有助于诊断CML等。
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