老年性外阴萎缩常采用药物治疗，药物效果不佳时可采用激光治疗，若出现阴道、尿道狭窄、大便失禁等情况时，应行手术治疗。
一、一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓，不食辛辣食物。衣着要宽松，避免穿不透气的人造纤维内裤，以免加重病变。
二、药物治疗
1、内服药物：补充多种维生素，调节机体功能，改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者，可内服镇静、催眠和脱敏药物。继发感染时，需使用敏感抗生素治疗。
2、局部用药：局部应用止痒药，对硬化苔藓型营养不良者可用10％～20％鱼肝油软膏或加1％～2％丙酸睾酮软膏，直至皮肤软化，粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓慢性局限型者可外擦5％～10％水杨酸软膏，皮肤肥厚者可用维A酸软膏。
三、手术治疗
老年性外阴萎缩严重而药物治疗又未能有效时，则可考虑手术治疗，外阴白斑症病变属于Ⅱ～Ⅲ级，为了安全起见，可以考虑手术治疗，行单纯外阴切除术，标本送病理检查，术后随访。若已有恶变，应按外阴癌治疗。
四、其他治疗
激光：二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果，并使皮肤角化减轻，血流灌注改善。