抑郁症的药物治疗方案

2020-03-31 13:16

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抑郁症是一种慢性反复发作性疾病,在药物治疗过程中,应因人而异。需要根据患者的症状、临床表现、病程、既往史,还有疾病本身的特点来确定。这具有个体化差异的特点,一般一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后两年内会发生复发。因此在治疗上强调长期治疗的原则,并分为急性期治疗、巩固期治疗,以及维持期治疗。
急性期治疗一般是8-12周的时间,这个时期主要是控制患者的症状,尽量使患者达到临床痊愈,同时促进患者的社会功能的恢复。急性期治疗之后,进入到巩固期治疗,这个时期要维持原来的药物治疗剂量和服用方法不变,治疗4-9个月的时间。结束之后,进入维持期治疗,维持期治疗的时间目前没有明确的定义,一般认为2-3年,甚至需要长达五年的时间。
但是对于多次反复发作,或者残留症状比较多,对社会功能影响比较大的,都是强调终身服用药物治疗。对于首发抑郁症的患者,总体疗程约半年到一年以上,需要规律服药,绝大多数病人经过半年到一年以上的系统治疗可直接逐渐缓解症状。此时,可以考虑停药或者降低药物应用剂量。但对于症状易发作且症状比较严重的抑郁患者,需要长期甚至终生服药。另外,考虑到复发风险的因素,在停药之前必须到医院专科就诊,在专科医生的指导下调整用药。如果擅自停药,极易导致疾病的复发。

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