肝脏血管瘤大部分都是先天性病变，小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗，只要定期复查B超、CT就可以。如果是5-10cm血管瘤，也可以定期观察。除非血管瘤长得非常快，或者压迫周围脏器，引起腹胀、腹痛等不适，再考虑手术治疗。
对于大于10cm血管瘤，通常要手术干预，可以做腹腔镜下肝脏部分切除术，也可以做开腹肝部分切除手术。有些巨大血管瘤超过20cm，甚至30cm，会破坏红细胞、血小板等，引起凝血障碍，也要进行手术处理。有时因为血管瘤长得太快，整个肝脏都是血管瘤，正常肝脏都很少，此时通常要迫不得已做肝移植手术。