甲钴胺和谷维素两种药不能在一起比较，它们不是一类物质。虽然都是作用于神经系统，而谷维素着重于植物神经系统，具有调节植物神经功能紊乱和内分泌平衡障碍的作用。而甲钴胺着重于外周神经系统，可以促进髓鞘的磷脂酰胆碱合成、恢复神经传导延迟，和神经传导物质的减少，主要用于外周神经病变的治疗，如糖尿病引起的外周神经病变等。另外甲钴胺还可以促进正红母细胞的成熟、分裂，增加红细胞的产生，改善贫血状态，临床可用于治疗巨幼红细胞性贫血。
所以，在临床上如果因为植物神经功能紊乱引起的疾病，如偏头痛、周围神经病变、脑震荡后遗症，以及更年期综合征、月经经期前紧张等，可以选择谷维素，用于自主神经功能的调节。对于由于维生素B12缺乏引起的外周神经病变，以及由于B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血，可以选择甲钴胺。