肝硬化为什么要先输蛋白后加速尿
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肝硬化为什么要先输蛋白后加速尿
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化由于合成白蛋白的功能降低，加上患者进食蛋白的原料不足，导致血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压下降，血管内液体会外渗入组织间隙或浆膜腔内，引起组织水肿或胸腹水等。因此肝硬化低蛋白的患者要先补充白蛋白，使组织间隙中和浆膜腔中的液体转移入血管中，以减轻水肿和胸腹水的症状，而为了将过多的水分排出体外，减轻心脏负荷，静点白蛋白后需要静推速尿，以加速肾脏排尿。
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