强直性脊柱炎最常用的口服类药物主要有非甾体类抗炎药，以塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布等为代表，其目的是抑制前列腺素的合成，迅速缓解晨僵和脊柱、关节的肿痛，在急性期应该逐量持续使用。发挥最大疗效一般是在服药2周后，因此观察这类药物是否有临床疗效，应持续观察至少2周，如2周后效果不明显可换用其他非甾体类消炎药，或者加用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，以及缓解疾病的抗风湿药物。临床上常用的抗风湿类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等等，也有很好的抑制炎症反应、缓解临床症状的作用。另外抗肿瘤坏死因子的拮抗剂，如依那西普、英孚利昔单抗等等，也有一定的疗效。