椎-基底动脉盗血综合征患者表现为前后循环缺血症状，一侧前循环缺血表现为偏瘫、偏身麻木、偏盲、累及优势半球会导致失语。后循环缺血则会出现头晕、恶心，甚至晕厥，严重时引起脑梗死而造成不可逆的神经功能缺损。
一、典型症状
1、偏瘫：一侧肢体力量减弱或完全瘫痪，活动差，由于对侧大脑额叶缺血引起。
2、偏麻：一侧肢体感觉异常，温痛觉减退，由于对侧大脑顶叶缺血造成。
3、失语：语言表达困难，或者理解别人语言含义障碍，物体命名不能，由于优势大脑半球皮层语言中枢缺血导致的功能障碍。
4、偏盲：双眼一侧视野缺损，由于颈内动脉血供减少继而枕叶缺血引起。
5、头晕恶心：持续时间一般较短，后循环缺血所致。
6、晕厥：突发的意识丧失，晕厥前可有先兆，眼前发黑、口唇发白等，脑干上行网状激动系统缺血引起。
7、椎基底动脉盗血综合征：椎基底动脉供血不足，眩晕、乏力为常见症状，或有感觉异常、双侧视力障碍、共济失调，复视或晕厥，亦可有间歇性跛行、吞咽困难、发呛。
8、上肢缺血：患肢无力、发凉、感觉异常或疼痛、动脉搏动弱、脉迟、血压较健侧低。
二、其他症状
部分患者还可有癫痫发作，短暂性全面遗忘表现，为全脑缺血导致的脑功能异常的表现。