IgA肾病患者怀孕需要选择合适的妊娠时机，需要等待蛋白尿控制在1g以下，理想的情况是控制在0.5g以下，至少稳定半年以上才能考虑怀孕。
同时需要控制好血压，肾功能需要在正常范围内，妊娠的风险则比较小。
此外在计划怀孕前六个月还需要调整相应的药物，需要停用妊娠禁忌的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可以服用妊娠期间允许的药物，如小剂量的激素、硫唑嘌呤、他克莫司或者环孢素等。
还需要在计划怀孕的当月停用血管紧张素受体阻滞剂，如沙坦类药物，血管紧张素转化酶抑制剂，如普利类药物。