纵隔疝产生的原因为两侧胸腔内压不等，导致压力较高一侧胸腔内部分肺脏经纵隔结构薄弱区突入压力较低一侧的胸腔内，以保持胸腔两侧内压的平衡，导致两侧胸内压不等的原因包括一侧肺大泡、张力性气胸、胸腔积液、肺囊肿、肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
一、主要病因
1、患侧胸腔病变，导致患侧胸内压升高，使肺脏突入健侧胸腔，如一侧肺大泡、张力性气胸、胸腔积液、阻塞性肺气肿、肺囊肿及肿瘤等。
2、患侧胸腔病变产生瘢痕收缩将健侧胸腔内肺脏牵拉进入患侧胸腔，如肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
二、诱发因素
1、吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可损伤肺部功能，加重肺部病变。
2、剧烈咳嗽：可导致胸腔内压力急剧增大导致两侧胸腔内压不等。