要想了解为什么上下楼梯膝盖疼，而走平路不疼，应该首先了解一下膝关节的解剖特点及运动学特点。膝关节是由两个关节构成的，第一个叫股胫关节，第二个叫髌股关节。股胫关节是胫骨近端和股骨远端构成的关节面，主要是在站立行走时候受力比较大，而在上下楼梯的时候，主要是髌股关节受力比较多，在上下楼梯的时候股四头肌收缩，股四头肌牵拉髌骨使髌骨的关节面，紧贴于股骨的滑车。同时在上下楼梯的时候，髌骨和股骨滑车产生相对的滑动，久而久之这种滑动式软骨发生摩擦、水肿，导致纤维化、变性，甚至溃疡脱落，引起了软骨下骨的水肿，从而出现比较严重的疼痛，这就是上下楼梯为什么容易膝盖疼，而走平路不疼的原因。