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    晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

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    病情描述:

    晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

    张鸿
    张鸿主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咳嗽、肺炎、肺结核、支气管炎等疾病的诊治,以及烟草控制与戒烟。

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    晚上咳嗽,白天不咳,最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘。咳嗽的特点是阵发性地干咳,大多于夜间或凌晨出现,可以由各种刺激因素所诱发,例如冷空气、油烟、花粉、感染等。
    出现晚上咳嗽,白天不咳嗽的时候,首先做胸部影像学检查,如果胸部影像学正常,还需要做气道反应性的检查,如气道激发试验,或者是气道的通气功能检查,确定是否存在咳嗽变异性哮喘。如果气道激发试验(+)或气道可逆试验(+),再加上胸部影像学正常,高度怀疑是咳嗽变异性哮喘,要给予哮喘的治疗,也就是吸入糖皮质激素和联合支气管扩张剂,如果经过治疗是有效,可以确诊是咳嗽变异性哮喘。
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