早上起床出现手脚无力的原因通常包括以下几种：
1、脑血管病变，如果早晨起床突然出现手脚无力症状，症状以偏侧肢体为主，同时部分患者可合并有偏侧肢体麻木、流涎、言语不清、头晕、头痛等症状，需考虑急性脑血管病的可能，要尽早到医院就诊，做头颅CT、头颅核磁共振以明确诊断。
2、颈椎病，颈椎病患者在晨起时也可有手脚无力症状，通常起病隐匿，病程缓慢进展。
3、低血糖，患者如果夜间不进食，前一天晚上进食较少，或者使用降糖药物治疗，则可能在第二天早上起来出现低血糖症状，可表现为肢体无力。