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    多发性骨髓瘤要做什么检查

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    病情描述:

    多发性骨髓瘤要做什么检查

    韩冰
    韩冰主任医师北京协和医院

    擅长: 血液学疾病的诊治,尤其是是血小板减少、贫血、骨髓衰竭疾病(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、戈谢病、多发性骨髓瘤及各种血液系统恶性肿瘤、各种罕见血液疾病。

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    1、血常规:多为正常细胞正色素性贫血,血中红细胞呈多为正常细胞正色素性贫血,血片中红细胞呈缗钱状排列。白细胞总数正常或减少,晚期可见大量浆细胞,血小板计数多数正常,有时可减少。
    2、骨髓细胞学检查:骨髓中浆细胞异常增生,并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一,成堆出现,核内可见核仁1~4个,并可见双核或多核浆细胞。
    3、血M蛋白鉴定:血清中出现M蛋白是本病的突出特点,血清蛋白电泳可见一染色浓而密集、单峰突起的M蛋白,正常免疫球蛋白减少。
    4、尿液检查:可以做尿常规检查、24小时尿轻链、尿免疫固定电泳的检测。约半数病人尿中出现本周蛋白,本周蛋白即从病人的肾脏排出的轻链,或为K链,或为λ链,分子量小,可在尿中大量排出。
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