有一部分冠心病的病人早期没有明显的症状，仅有乏力、胸闷、气短等，会误以为是神经官能综合症。有一部分病人有明显的心绞痛症状，心绞痛不仅仅是心前区的疼痛和闷痛，有些病人心绞痛会表现为左肩、左侧牙齿，甚至是左侧耳朵的疼痛，有的是左手指的麻木不适感，经常被误诊为骨科和五官科的疾病。还有的病人以心悸为最早的表现，尤其在情绪激动，饱食过后，睡眠不佳时，心悸症状尤为明显。