脱髓鞘多发性硬化的症状，包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍，以及精神症状和认知功能障碍等。
视力障碍可以是多发性硬化的首发症状，表现为急性视神经炎或者球后视神经炎，多数在数天内单眼视力急剧下降，双眼同时受累者相对少见。
肢体无力可表现为一个或多个肢体的无力，运动障碍下肢比较明显，以不对称瘫痪最为常见，最常见的感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感。
共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。自主神经功能障碍，表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。