小孩子晚上咳嗽的厉害，考虑可能是呼吸道感染导致的气管炎或者支气管肺炎之类的疾患，应该看医生听诊一下肺部。如果有必要，也可以做胸片检查，然后判断咳嗽的严重程度，给予相应的治疗措施。如果咳嗽不严重。可以采用食疗，比如可以吃点冰糖煮梨，也可以喝点蜂蜜水。如果做检查病情严重，可以给予抗生素类药物以及止咳化痰的药物。也可以做雾化吸入治疗。