柏油便有哪些并发症
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柏油便有哪些并发症
刘继喜主任医师北京宜和医院
擅长: 消化内科常见疾病和疑难疾病的诊治，尤其擅长幽门螺杆菌相关疾病、炎症性肠病和胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断和治疗；消化道内镜技术精湛，尤其擅长食管癌、胃癌以及大肠癌的早期诊断和内镜治疗（EMR,ESD）。擅长痔疮内镜治疗、食管胃底静脉曲张出血的内镜治疗、消化道狭窄的扩张治疗、空肠营养管及肠梗阻导管置入等。对于内镜减重、胃食管反流病的内镜治疗以及阑尾炎的内镜治疗等有一定造诣。
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柏油便的主要并发症是失血性周围循环衰竭，主要如下：
1、因柏油便患者的出血量不同而临床表现不同，出血量为全身循环血容量10%以下时，患者一般无明显症状；
2、出血量占全身循环血容量10%~20%时，可有头晕、乏力等症状，多无血压、脉搏等变化；
3、出血量超过全身循环血容量20%时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状等；
4、出血量超过全身循环血容量30%时可出现神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。
尤其值得注意的是少数急性上消化道大出血的患者，早期无呕血及柏油便，而表现为急性周围循环衰竭，应引起重视，有利于早期诊断。
1、因柏油便患者的出血量不同而临床表现不同，出血量为全身循环血容量10%以下时，患者一般无明显症状；
2、出血量占全身循环血容量10%~20%时，可有头晕、乏力等症状，多无血压、脉搏等变化；
3、出血量超过全身循环血容量20%时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状等；
4、出血量超过全身循环血容量30%时可出现神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。
尤其值得注意的是少数急性上消化道大出血的患者，早期无呕血及柏油便，而表现为急性周围循环衰竭，应引起重视，有利于早期诊断。
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