根据本病镜下表现的不同，可将其分为以下几类：
1、肥厚型：表皮过度角化并有灶性角化不全，表皮肥厚而呈乳头瘤性增生，有的细胞不典型，真皮浅部有淋巴细胞为主的炎性浸润。
2、萎缩型：角化现象较轻，表皮萎缩，基底细胞不典型并可向真皮延伸及围绕毛囊和汗腺管，有时基底层上方有空隙及少数棘层松解细胞。真皮浅部有细胞浸润，胶原纤维可发生嗜碱性变性。
3、苔藓型：除肥厚型变化外，尚可见基底细胞液化变性、表皮下带状炎症细胞浸润、真皮上部胶样小体等特点。
4、原位癌型：少见，与皮肤原位癌相似，但不累及毛囊末端和汗腺导管。
5、色素型：表皮内尤其是基底层色素明显增多，真皮上部也有较多噬黑素细胞。
6、棘突松解型：基层上可见类似于毛囊角化病的裂隙或腔隙，其中可见棘突松解的角化不良细胞，不典型细胞可向真皮内作导管样增生或围绕毛囊和小汗腺导管。