神经性耳聋表现为听力下降，可以突然出现，也可以长年累月逐渐出现。可以单耳发病，也可以双耳发病，双耳可以先后发病，也可以双耳同时发病。
听力下降后，别人说话听不清楚，经常需要别人重复说话内容，特别在注意力不集中时或噪声环境下，听力下降更加明显。有些人可能会伴有耳鸣或耳闷，耳鸣或耳闷可以先于听力下降，也可以出现在听力下降之后。