大便时屁眼刺痛，有可能是由于粪便排出过程中刺激到外痔引起的刺痛症状。如果大便干燥，硬结也有可能是大便擦破了肛管粘膜引起或者粪便挤压肛门，导致肛门皮肤粘膜裂开引起的刺痛症状。另外还有可能是肛窦炎引起，由于拉大便时刺激到有炎症反应的肛窦导致出现的疼痛症状。具体原因最好还是通过肛门镜检检查来帮助诊断确定。