间质性肺炎的诊断与鉴别诊断
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间质性肺炎的诊断与鉴别诊断

刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
擅长: 高血压、糖尿病、慢性支气管炎、急性支气管炎、冠心病、心功能不全、肺心病、上呼吸道感染、各种急危重症抢救等
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间质性肺炎的诊断,根据患者存在疾病的诱因,典型的临床症状以及影像学检查,肺功能的检查,还包括支气管镜的检查,肺活检等进行综合诊断。间质性肺炎的病人,一般有常见的诱因是感染、胸部外科手术或者空气污染,胃内容物吸入等。间质性肺炎典型的症状是呼吸困难、气短,疾病早期仅在活动的时候出现,随着疾病的进展,呼吸困难的程度会逐渐加重,还有咳嗽,多为持续性干咳,部分患者可能会伴有发热乏力等全身症状;还有一些病人会发生胸痛。做体格检查:肺部可以听到爆裂音,这种啰音表现的是 细小的高调的,这种啰音多以中下肺居多,患者会表现为杵状指;到了中晚期会发现肺动脉高压和肺心病,做影像X光片可以显示肺的炎症和肺纤维化的程度,胸片正常也不能完全排除间质性病变,患者可以进一步的肺功能检查,以及支气管镜的检查,还可以进行肺的活检,来进一步明确病理诊断。鉴别诊断,主要与大叶性肺炎,小叶性肺炎等这种常见的肺炎症病变进行鉴别。
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