急性白血病的起病急缓不一，症状表现为多样性，主要表现是贫血、发热、出血，部分患者可表现为淋巴结和脾大、骨骼关节疼痛等。
一、典型症状
1、贫血：部分病人因病程短，可无贫血。半数病人就诊时已有重度贫血，尤其是继发于多发性骨髓瘤的患者。
2、发热：半数病人以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃或以上，伴有畏寒、出汗等。高热往往提示有继发感染，可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可有血流感染。
3、出血：以出血为早期表现者近40％。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。
4、淋巴结肿大：以淋巴结肿大较多见。纵隔淋巴结肿大常见于急性淋巴细胞白血病，肝脾大多为轻至中度。
5、骨关节疼痛：常有胸骨下段局部压痛。可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
二、其他症状
1、眼部症状：部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤，或称绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。
2、口腔和皮肤：由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。
3、中枢神经系统症状：中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
4、睾丸症状：多为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。睾丸白血病多见于急性淋巴细胞白血病化疗缓解后的幼儿和青年。