膈上食管憩室主要表现从轻度消化不良至明显吞咽困难或反流，其他常见症状可有胸骨下以及上腹不适、疼痛，部分患者可表现咳嗽、呼吸困难、口臭、味觉异常等症状。本病治疗不及时可合并出现食管运动功能紊乱、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症。
一、典型症状
1、胸痛、烧心、反酸：憩室内出现食物滞留会导致胃食管反流及呕吐的症状出现，但是胸痛主要集中在胸骨口，是由于食管痉挛导致。
2、吞咽困难：是膈上食管憩室最主要的症状，症状会呈现进行性加重，初期仅有进食时轻微不适。但是如果是长期的吞咽困难极容易造成营养不良、消瘦等表现。
二、其他症状
1、咳嗽及呼吸困难：憩室膨出会压迫气管，如果食管反流也会引发呼吸道症状。
2、Boyce征：憩室较大者会闻及胸内有“咕咕”声，这是因为吞咽的时候空气、食物与分泌物在憩室内的混合导致。
3、口臭、味觉异常：由于憩室内食物潴留并且腐败引起。