对于胃镜诊断明确的消化性溃疡，消化性溃疡包括十二指肠球部溃疡和胃溃疡。首先，要区分是否有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，要抗幽门螺杆菌治疗。
在幽门螺杆菌治疗结束后给予2-4周的抑制胃酸分泌的治疗，是否需要维持治疗，根据溃疡复发的频率、年龄和是否服用恩赛类药物、有没有吸烟、有没有合并其它并发症来做临床的综合考虑。如果内科治疗没有效果，有急性穿孔、急性大出血或者是瘢痕性的幽门梗阻，内科治疗治疗无效的顽固性溃疡，或者是胃溃疡怀疑有癌变，这类的人群建议要考虑外科手术治疗。