肋骨摔断以后不一定需要做手术，根据肋骨骨折的移位程度以及肋骨骨折的数量和胸廓的稳定性来定。单根的肋骨骨折，无论是否移位，对胸廓的稳定性不构成影响，基本上都可以采取保守治疗。多根的肋骨如果没有明显的移位，骨折的稳定性好，胸廓稳定，也可以不用手术而采取保守治疗。如果是多根肋骨骨折并且合并有非常明显的移位以及合并有血气胸、肺组织的损伤，胸廓稳定性很差，建议手术治疗，以恢复肋骨的解剖位置和恢复胸部稳定性，以避免留下后遗症。