水丸和水蜜丸的区别就是在药物制备过程中采用的粘合剂不同。其中水丸的粘合剂主要是由水、醋、药汁、黄酒等为水性的粘合剂制成，水丸一般体积较小，表面致密光滑，易于吞服，有的水丸还因特殊需要进行包衣，即可掩盖不良气味，又增加了药物的稳定性。水蜜丸的粘合剂是用一定比例的水和蜂蜜，水蜜丸比蜜丸易吞服、易保存。在药效方面，一般水蜜丸的比水丸吸收更缓慢，作用也持久。