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    小儿肝母细胞瘤要做什么检查

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    病情描述:

    小儿肝母细胞瘤要做什么检查

    程伏林
    程伏林主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤,胃肠道淋巴瘤、腹腔肿瘤、肝胆胰肿瘤、腹膜癌的外科治疗和多学科综合治疗,尤其是胃肠道肿瘤的腹腔镜手术和腹腔疑难手术。

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    1、体格检查:主要是医生通过视诊、触诊等明确患儿皮肤、黏膜有无变黄,腹部是否膨隆,有利于病情的初步判断。
    2、实验室检查:
    (1)血小板增高,红细胞数减少。90%~100%的患儿血清甲胎蛋白明显增高,对于本病的诊断有特异性的价值,并与肿瘤的增长呈正相关关系,是临床上作为诊断和手术后随访检测的重要指标。
    (2)其他实验室指标异常,包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。早期肝功能多正常,中晚期则会出现较明显的肝功能紊乱。
    3、影像学诊断:
    (1)CT表现:
    (1)平扫,可见肝实性肿块,多由数个结节聚合成大块状,其边缘为高或等密度,中心呈低密度或高低不等密度。
    (2)增强扫描,在动脉期增强可见多个结节状增强染色征象,门静脉期肿瘤呈低密度,中心有不规则更低密度区域,为肿瘤坏死所致。
    (2)B超检查:可以看到患者的肝部的器官的形态已经出现病变,从而判断肿瘤是良性还是恶性,也可以判断肿瘤的转移和再生速度,确诊病情的恶化程度。
    4、免疫组织化学检测:可对肝母细胞瘤进行分型,有利于后续治疗方案的确定。
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