腰椎滑脱是否算脊柱的重大疾病，决定于滑脱的严重程度和椎体的稳定性。有的患者虽然腰椎侧位片提示椎体存在滑脱，但动力位片显示腰椎椎体间相对稳定，并且患者症状也比较轻微，这种情况下并不需要特殊处理。注意改善日常生活的姿势，避免弯腰负重，加强腰背肌锻炼即可。对于那些腰椎椎体间不稳定，伴有滑脱，甚至椎弓根断裂、椎管狭窄，以及存在神经症状的患者，就属于脊柱外科的重大疾病，需要开放手术治疗，这在脊柱外科中就算比较大的四类手术。