脑梗死病人不射精要先清楚射精的过程，射精是脊髓反射，是由脊髓的交感神经和副交感神经控制的，反射中枢在腰骶段脊髓，大脑可以参与调节，但不能够完全控制射精。脑梗死是颅脑缺血性损伤，也就是大脑神经元损伤，没有脊髓损伤，所以不会影响射精。脑梗死的病人不射精的原因是什么呢？从医学上讲，射精除了脊髓神经冲动控制正常以外，还与参与者的心理状况、身体状况、周围环境等密切相关。所以脑梗死病人不射精可能是因为环境不佳、心理紧张或者脑梗以后导致肢体活动不便引起的。