代谢性碱中毒是由于体内酸丢失过多，或从体外进入的碱过多，原因主要是长期的呕吐、长期胃肠吸引、幽门梗阻，手术麻醉以后丢失大量的胃液，胃酸丢失过多。长期的低钾血症也可以造成代谢性的碱中毒，由于胃液丢失，或者长期使用呋塞米、噻嗪类的利尿剂，或先天性的离子通道病，像巴特综合征、吉特曼综合征，都可以经过肾脏丢失大量氯离子。先天性的肠黏膜细胞吸收率的功能障碍，也可以使细胞外液的氯减少，从而造成代谢性的碱中毒。
治疗胃溃疡的时候，长期大量服用碱性药，也可以使胃酸减少或消失。摄入有机酸盐过多，比如口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐、醋酸盐等都可以造成碱的摄入增加，体内碳酸氢根增加造成碱中毒。在心肺复苏抢救时，大剂量使用碳酸氢钠小苏打，复苏成功以后乳酸盐被代谢，又可以复原被消耗的碳酸氢根，结果使血液当中的碳酸氢根进一步增加。在肾功能衰竭的时候，使用碳酸氢钠过多也可以造成代谢性的碱中毒。
固酮增多或者体内皮质醇增多，都可以造成盐皮质激素或盐皮质激素样作用的物质增多，引起体内代谢性碱中毒。代谢性碱中毒主要表现的呼吸浅慢、精神症状，如躁动、兴奋、嗜睡，出现手足搐搦、腱反射亢进、尿排泄减少。治疗主要是治疗原发疾病，对于不太严重的代谢性碱中毒，不需要太过积极的治疗。如果是严重的代谢性碱中毒，要慎重的使用酸性药物。