慢性肾脏病4期，病人实际上已经到达尿毒症前期，这个时候是比较严重。慢性肾脏病的分级系统，主要是根据估算的肾小球滤过率来进行分级。如果病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间，这时可以把它归类为慢性肾脏病的4期。病人逐渐会出现毒素和水分在体内蓄积的情况，病人可以出现水肿，可以出现高血压，还可以出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等，这些都是尿毒素在体内蓄积的情况。
这时通常会要求病人做好透析的准备，除此之外就是应用药物，帮助病人维持内环境的稳定，延缓病人走向尿毒症的速度。还要让病人做好透析准备，必要的时候如果内科治疗不能控制好，就要提前进入血液透析或者腹膜透析。