血清甲状腺素偏低与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素主要见于各种原因所致的甲状腺机能减退，也可见于非疾病因素如应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物，或者见于甲状腺次全切除术。
1、疾病因素：血清甲状腺素降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、低甲状腺素结合球蛋白血症等，也可见于糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等病症。
2、非疾病因素：应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等药物，以及行甲状腺次全切除术时，可出现血清甲状腺素偏低。