尿路感染和肾炎可通过临床表现、辅助检查，以及治疗效果分辨，具体如下：
一、临床表现不同，尿路感染多有尿频、尿急、尿痛，可有腰痛，以单侧腰痛为主，严重时可出现畏寒、发热。肾炎患者没有明显排尿不适，可出现双侧腰部不适感，肾炎患者常伴有尿中泡沫增多、水肿、血压升高。
二、辅助检查结果不同，尿路感染尿检时，尿中出现白细胞细菌数增加，可伴有血尿、蛋白尿，以及尿蛋白为小分子蛋白、红细胞形态均一。肾炎患者尿检为血尿、蛋白尿，蛋白尿以中大分子为主，尿中红细胞以畸形为主。
三、治疗效果不同，尿路感染给予抗生素治疗后能完全治愈，肾炎患者抗生素治疗无效。