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    巨细胞动脉炎性巩膜炎会有哪些症状表现

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    病情描述:

    巨细胞动脉炎性巩膜炎会有哪些症状表现

    张旭辉
    张旭辉主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

    擅长: 青光眼早期诊断、治疗以及各种难治性青光眼的治疗,熟练掌握斜视、弱视等眼科常见病的诊断、治疗和手术。

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    巨细胞动脉炎性巩膜炎是巨细胞动脉炎的眼部表现,常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状,其他眼部表现有色觉障碍、传入性瞳孔障碍和重度视盘水肿,复视也是其持续存在的常见临床表现。
    一、典型症状
    1、失明:失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变或视网膜中央动脉或其分支阻塞,当供应视神经和脉络膜的两条主要睫状后动脉阻塞时,可出现单眼失明或一过性黑蒙,有时双眼交替出现,持续2~3分钟,极少持续5~30分钟。一过性黑蒙是将要发生失明的最重要先兆症状,如未及时就诊,患者可出现骤发性视力极度下降,常是双侧性,可同时发病或先后相继发病。
    2、复视:复视是巨细胞动脉炎性巩膜炎持续存在的常见临床表现,复视可由第Ⅵ对脑神经麻痹引起,也可由第Ⅲ对脑神经病变所致。某些病例的眼球运动障碍是由于眼肌缺血产生,而不是神经病变引起。有时睫状前动脉和睫状后长动脉的小血管可受累,也可产生巩膜炎。 
    3、其他:色觉障碍、传入性瞳孔障碍和重度视盘水肿。
    二、其他症状
    1、约2/3的巨细胞动脉炎性巩膜炎患者会出现一侧或双侧头痛,也是疾病初期或首发症状。头痛特征为跳动性或刺痛感,通常位于颞侧或枕部,严重时可引起失眠,大多数患者还可出现头皮触痛或咀嚼时间歇痛,半数患者可伴有乏力、发热、食欲不振和体重下降等。
    2、偏瘫、突发性听力丧失、反应迟钝、抑郁等。
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