肾囊肿算是一种良性病变，一般大小超过5cm的时候，就要考虑进行手术治疗。首先看肾囊肿是肾脏良性的囊性病变，治疗主要是要看大小、数量和位置。如果单侧的肾囊肿小于三个，大小＜5cm，向外生长，通常对肾脏的影响不大，可以暂时不治疗，主要是临床观察。
如果囊肿大于三个，大小＞5cm，向内生长，这个时候可能对肾脏造成压迫，有可能会造成局部肾功能的丧失，甚至有可能会造成肾积水、肾盂肾炎等等，这个时候需要处理。一般情况下，囊肿大于5cm就要考虑进行手术治疗，但是具体要不要手术，还要根据病人的具体情况来判断。