色素性毛表皮痣
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
色素性毛表皮痣是一种获得性色素增加性斑片或轻度增高的丘疹，通常表面毛发增多。色素性毛表皮痣临床较常见，无明确的发病率，但好发于青年男性。该病目前病因不明，临床表现以毛囊性丘疹、色素斑为主，主要危害为影响美观，主要治疗方法为观察或外科手术切除，预后良好。
- 就诊科室
- 皮肤科、整形外科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- pigmented hairy epidermal nevus
- 疾病别称
- Becker痣、Becker黑变病、痣样黑变病、迟发性扁平痣
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 否
- 并发疾病
- 皮内痣、表皮痣
- 治疗周期
- 短期治疗
- 临床症状
色素斑、丘疹、毛发
- 好发人群
- 青年男性
- 鉴别诊断
- 太田痣、咖啡斑、蒙古斑
- 常用检查
- 组织病理学检查
色素性毛表皮痣目前病因及发病机制尚不清楚，是一种良性皮肤错构瘤，可能与雄激素及其受体相关，染色体突变和遗传可能也参与了发病。
雄激素及雄激素受体
色素性毛表皮痣的发生一般认为是激素依赖性的，可能与雄激素及其受体相关。
遗传因素
染色体突变和遗传可能也参与了发病，为不完全外显率的遗传性疾病。
色素性毛表皮痣临床较常见，无明确的发病率，但好发于青年男性，男女比例为5：1。
青年男性
色素性毛表皮痣多在儿童期或青春期前后出现，常在曝晒后发生，可能与男性不注意防晒有关。
色素性毛表皮痣的典型色素增加性斑片或轻度增高的丘疹，通常表面毛发增多。本病多并发皮内痣、表皮痣等，通常患者多无自觉症状。
色素沉着
为突然出现的色素斑，缓慢地离心性发展，至手掌大或更大，着色均匀的淡黄色至深棕色斑片，边缘清楚而不整齐，呈地图状，其周围平坦，中央部分表面可有轻度波纹。
丘疹
皮损表面常发生粟粒大小的毛囊性丘疹。
毛发
1年左右色素斑上可有毛发生长，皮损表面常覆有短的硬毛，有时毛发生长可不明显，仅可与健侧比较时发现，约5%的患者可感瘙痒。
色素性毛表皮痣一般多无明显自觉症状，患者就诊的原因多是由于影响美观而前往就诊，就诊一般建议前往皮肤科，本病多通过组织病理学检查等即可确诊。
皮肤出现明显色素沉着、毛囊性丘疹、皮损表面毛发增多等表现应及时就医。
多数患者优先考虑去皮肤科就诊。
出现皮肤色素沉着影响美观可到整形外科就诊。
出现皮肤色素沉着多久了？
目前都有什么症状？(如瘙痒等)
曾就诊过吗？接受过何种检查？结果如何？
既往有无其他的病史？
组织病理学检查
表皮增厚，表皮嵴和真皮乳头可延长。轻微角化过度，基层和棘细胞层色素沉着增加，但黑素细胞数目正常。
体格检查
皮肤色素沉着斑，皮损上有毛囊性丘疹，表面常伴有短的硬毛，好发于一侧肩部、胸部及上背部，间或双侧，下肢亦可发生。
当患者皮肤出现色素沉着斑，皮损上有毛囊性丘疹，表面常伴有短的硬毛，以及组织病理学检查显示表皮增厚，表皮嵴和真皮乳头可延长，轻微角化过度，基层和棘细胞层色素沉着增加，即可确诊为色素性毛表皮痣。
太田痣
太田痣常出生时就有，常见于眼眶周围、颞部、前额等部位，为数厘米大小的色素斑，色灰蓝、青灰、灰褐等，多无明显自觉症状，色素性毛表皮痣好发于青年男性，为着色均匀的淡黄色至深棕色色素斑；太田痣无硬毛，色素性毛表皮痣皮损表面多有硬毛。
咖啡斑
咖啡斑多出生时或婴儿期出现，多见于躯干，儿童时期数目增加。皮损数毫米至数十厘米不等，浅褐色、棕褐色至暗褐色斑片，圆形、卵圆形或不规则性状，边界清楚，表面光滑。色素性毛表皮痣为着色均匀的淡黄色至深棕色色素斑，边缘清楚而不整齐，表面常覆有硬毛，色较深。
蒙古斑
蒙古斑皮损大多局限于腰骶部或臀部，偶见大腿或肩部。色青灰、蓝、蓝黑，圆形、卵圆形或不规则形，边界不明显，大小不等，多单发，除色素沉着外多无任何异常，常于5~7岁左右自行消退。色素性毛表皮痣为着色均匀的淡黄色至深棕色色素斑，边缘清楚而不整齐，不会自行消退，且表面有硬毛。
色素性毛表皮痣一般无需治疗，出于美容需要可考虑激光治疗，如皮损小可采用手术切除，皮损较大者建议观察。
色素性毛表皮痣患者无需药物治疗。
外科手术切除术
如有必要，皮损较小者可采用手术治疗，外科手术切除即可，但是皮损面积较大者不建议手术治疗，身体情况不耐受手术者禁止手术治疗。
激光治疗
包括脉冲激光、二氧化碳激光、点阵激光等，作为一种损伤小、恢复时间短、副作用少等新的治疗方法，越来越受到重视。激光治疗效果不一，可以单独使用，也可以联合使用。
色素性毛表皮痣一般无需治疗，如自觉影响美观可采取手术切除或激光治疗，一般可治愈，预后良好，多不会复发。
色素性毛表皮痣一般无需治疗，但不能自行消退，若患者自觉影响美观，可行手术或激光治疗，一般可以治愈。
色素性毛表皮痣一般不会影响患者的自然寿命。
色素性毛表皮痣无特殊后遗症，行手术治疗的患者仅可能遗留手术瘢痕。
色素性毛表皮痣如无治疗，建议半年左右复诊一次，观察皮损变化，手术治疗后一般无需复诊。
色素性毛表皮痣的患者保持一般正常饮食即可，无明显注意事项或忌口的食物，可适当的多补充新鲜的果蔬等，增加身体抵抗力。
色素性毛表皮痣如无治疗，正常生活即可，如行手术或激光治疗需注意日常手术伤口的护理，注意防止感染，此外家属还应注意患者的心理护理。
如患者无治疗，正常生活即可；如行手术切除后需注意手术伤口的护理，及时换药，按时清理，避免感染。
每天适当的参与体育运动，增加身体抵抗力。
如果患者进行了激光治疗，术后应注意避免强光照射。
色素性毛表皮痣作为损容性皮肤病的一种，严重影响患者的皮肤外观及心理健康，医生及患者家属需多跟患者沟通，普及疾病的相关知识，可采取遮盖等方法，如患者心理压力较大，必要时可进行心理治疗。
色素性毛表皮痣病因尚不明确，因此无有效的预防措施，但本病常在曝晒后发生，且皮损部位暴晒后可出现色沉的加深，故需注意防晒，可能会有一定的帮助。
色素性毛表皮痣无早期有效的筛查措施。
物理防晒
如衣物遮挡、遮阳伞、避免日晒时外出等。
化学防晒
如二氧化钛霜、氧化锌霜等，建议以物理防晒为主。
参考文献
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