共济失调
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：脑部疾病患者
治疗方法：支持治疗、干细胞疗法
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：步态蹒跚、动作不灵活
相关疾病： 脑肿瘤
相关检查：体格检查、CT、MRI
相关手术：无
相关药品：B族维生素、胞二磷胆碱
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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什么是共济失调的步态？
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么冬爱
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遗传性共济失调症的遗传几率
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脊髓小脑性共济失调的症状
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王俊岭
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脊髓小脑性共济失调是什么
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赖光辉
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步态异常是怎么回事
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小脑共济失调遗传几代
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王俊岭
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脊髓小脑共济失调遗传吗
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王梦阳
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脊髓小脑共济失调最新治疗
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王俊岭（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王先生，49岁，既往患有糖尿病、高血压病史，血压、血糖控制不佳，因“突发走路不稳”来我院就诊。进行查体、头颅CT检查，明确诊断为共济失调，病因为双侧腔隙性脑梗死。患者入院后，给予相关药物对症处理，患者共住院治疗7天，走路不稳的症状缓解，治疗效果显著。【基本信息】男、49岁【疾病类型】共济失调【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】注射药物（注射用阿替普酶、灯盏细辛注射液、依达拉奉注射液）+口服药物（硫酸氢氯吡格雷片、普伐他汀钠片、叶酸片、维生素B12片、盐酸二甲双胍片、缬沙坦片）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】走路不稳症状改善，治疗效果良好一、初次面诊患者自述就诊前2个小时，突发走路不稳，无法走直线，身体有摇晃感，摇摆不能自行控制，伴有头晕、恶心、呕吐，其中呕吐2次，呕吐物为胃内容物，手脚活动尚可，但是有时候抓握东西容易拿偏。查体：体温36.4℃，血压170/95mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，神志清楚，言语流利，双眼运动自如，伴有水平及旋转性眼震，四肢肌力正常，上肢共济失调，躯干共济失调。追问病史，得知患者既往患有高血压、糖尿病的病史，同时血压、血糖均控制不佳。于是以共济失调收入院，进行下一步治疗。二、治疗经过入院后，完善头颅CT检查，显示双侧腔隙性脑梗死。告知患者目前不除外脑梗死，而共济失调可能与脑梗死有关。向患者及家属交代病情，根据检查结果，患者不除外急性脑梗死，可以采用静脉溶栓治疗，家属同意。给予心电、血压、血氧饱和度监测，随后给予注射用阿替普酶进行溶栓治疗，灯盏细辛注射液改善微循环，依达拉奉注射液清除自由基，硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，普伐他汀钠片降血脂，并口服叶酸片、维生素B12片、盐酸二甲双胍片、缬沙坦片控制血糖、血压。（头磁共振）三、治疗效果患者溶栓后恢复良好，溶栓6个小时后，复查头CT未见出血灶。住院治疗第7天，患者走路不稳症状有所改善，头晕、恶心、呕吐症状有所缓解，血糖控制稳定，治疗效果良好，考虑患者达到出院指标，准许出院。出院前告知患者1个月后复查，并指导后期康复治疗事项。四、注意事项很高兴患者在及时治疗后，溶栓成功，不良症状消失，同时血糖、血压控制平稳。出院后，患者需要注意，由于既往基础疾病多且控制不佳，建议规律口服降压药、降糖药，定期测量血压，自查药物控制血压效果，必要时联合应用降压药；每周测1天7次血糖，内分泌科调整降糖药方案。1个月后复查血常规、肝肾功能等，以关注病情变化。日常生活中，戒烟戒酒，饮食方面，少吃高油、高盐、辛辣刺激食物。与此同时，如果患者仍有头晕症状，出院后应避免从事劳累以及驾驶等职业，以免发生意外。五、个人感悟本病例共济失调患者，以走路不稳起病，完善头CT未见出血，单从症状看可能脑供血不全、可能脑梗死，由于患者不能除外脑梗死，建议按脑梗死对待，患者也十分配合治疗，应用注射用阿替普酶溶栓后效果非常好。脑梗死是高致残、高复发、高死亡率的疾病，一定要积极认真对待，因此出现上述症状后应立即前往医院就医。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4340
共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线，像喝醉酒一样，共济失调步态常可以见于小脑的病变，或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者，无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳，如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病，也可以见于肌炎，比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态，或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态，要查明病因然后针对病因给予治疗。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 4588
共济失调的临床症状具体如下：1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直线，两脚距离较宽，即醉酒样步态；2、协调功能障碍：肢体出现震颤，无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验；3、发音异常：发音器官的肌肉协调功能较差，音律和节律异常，称为吟诗样语言，说话时如朗读诵诗；4、震颤：意向性震颤，即拿物体时因辨别距离不良，可出现肢体震颤，亦可出现头部、躯干震颤，特别是眼球震颤。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5855
小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩，是由于小脑各种原因损伤，而使患者的肌肉紧张或减退以及随意运动出现紊乱的疾病。 小脑共济失调，是由多种原因引起的小脑功能异常为特征的综合征。当出现感染，中毒，脑肿瘤等情况时，可引起小脑共济失调，以感染性疾病较为多见。一般患有小脑共济失调的患者，主要表现是行走不稳、肢体震颤、言语含糊、姿势异常、无法完成精细动作、肌张力低、动作笨拙、书写困难等。在治疗上，如果是感染引起的，主要采取抗感染治疗。如果是震颤，可以用药物对症处理。本病缺乏特效治疗，可以选择艾地苯醌、丁苯酞等药物可以减轻症状。也可以用中医进行辨证论治，效果比较不错。治疗以补肾健脑，养血祛风为主。也可以配合针灸按摩。 小脑共济失调的患者往往会出现走路姿势摇摆不定，甚至很可能会出现经常摔倒引发骨折、颅内血肿等情况。因此一定要注意患者的安全，不要让患者自己独处，或者自己在马路上走动，否则很可能会产生某些不可预知的危险。
作者：吕志勤 北京大学第一医院 阅读量： 109501
共济失调型脑瘫，没有明确的药物可以根治，要以恢复肢体功能为主，让患者尽可能的提高生活自理能力。部分病人通过干细胞移植，做干细胞治疗。治疗以后逐渐恢复生活自理能力。药物治疗，像左旋多巴，可以缓解肌肉强直以及帕金森的症状。氯苯氨基酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调的症状，以保守治疗为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3434
共济失调的治疗方法如下：1、病因治疗：共济失调由小脑病变引起，炎症可采用抗炎治疗，脑中风应使用抗栓或调理药物治疗，若为肿瘤所致，应积极进行手术治疗；2、康复治疗：共济失调引起平衡、协调障碍，均可通过康复训练达到治疗目的。共济失调患者应进行协调性训练和平衡性训练。平衡性训练包括坐位平衡、站立平衡及动态平衡。协调性训练可进行肢体协调性训练，患者将肢体放在指定位置或画圆达到训练肢体协调目的。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 6084
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