宫颈腺癌(别名：子宫颈腺癌)
挂号科室： 妇科肿瘤
发病部位：下腹
多发人群：女性
治疗方法：手术治疗、放射治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：阴道流血、白带增多
相关检查：碘试验、阴道镜检查
相关手术：双侧盆腔淋巴结清扫术
相关药品：长春新碱、顺铂
治疗费用：市三甲医院约（50000-80000元）
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邵峰摘要：本篇病例患者为33岁的女性，因体检时HPV16阳性，宫颈活检提示浸润性粘液腺癌，在家属的陪同下来我院就诊。就诊后为其完善了相关检查，根据检查结果，明确诊断为宫颈腺癌。经患者和家属同意后给予以手术治疗。经过治疗后，患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】女、33岁【疾病类型】宫颈腺癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜根治性子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术）【治疗周期】住院治疗2周，定期复查【治疗效果】病情得以控制一、初次面诊患者女，33岁，在家属的陪同下到我院就诊，就诊时自述在7年前常规体检时就发现HPV16阳性，当初宫颈活检阴性；近期体检发现HPV16阳性，宫颈活检提示浸润性粘液腺癌，故来我院就诊。我安排患者进行了妇科检查，发现宫颈上有菜花样的肿物；完善盆腔核磁及相关血化验，盆腔核磁提示宫颈占位1.6×1.3×1.1cm，肿瘤标记物CA199为87.6U/ml。结合各项检查结果，初步考虑为宫颈癌，我建议患者立刻住院接受治疗，患者及其家属表示同意，故将其收入我院。二、治疗经过入院后，将患者的病理切片在我院进行病理会诊，结合盆腔核磁检查、肿瘤标记物检查以及门诊查体，明确诊断宫颈腺癌。我与患者及其家属进行沟通，建议患者进行手术治疗，患者和家属表示同意。在手术方案的选择上，我向患者和家属说明，如果切除卵巢的话可能会出现更年期症状，后续可能需要激素补充治疗，患者及家属坚决要求手术治疗并切除卵巢，故不保留卵巢。在患者及家属充分知情同意后，我们对患者进行了腹腔镜下根治性子宫切除术、双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术，术后病理结果提示宫颈腺癌，无其他位置受累，因此患者术后无需补充其他治疗，可定期随诊。术后患者恢复良好，于术后3天带尿管出院。三、治疗效果患者的手术过程基本顺利，肿瘤被完整切除，同时术中未见异常大量出血。术后患者安返病房，生命体征平稳，精神状态良好，待病理结果反馈无其他位置受累后，患者一改刚入院时的忧虑，脸上多了很多笑容，整个人非常放松。术后2周，患者拔除了尿管，排尿后行超声检查提示残余尿正常。返院复查期间，未见肿瘤转移和复发的现象，提示病情已经得到控制。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、宫颈癌由于手术范围较广，可能会导致排尿相关神经损伤，因此术后需要佩戴尿管2周左右。在拔尿管前患者需要锻炼膀胱功能，定期夹闭尿管，每2-3小时开放一次，睡眠时全程打开；2、患者术后2个月内避免提举重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力，并应逐渐加强腹部肌肉的力量；3、避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等，因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环；4、未经医生同意，避免阴道冲洗和性生活，否则会影响阴道伤口愈合并引起感染；5、按医嘱如期返院接受追踪检查，如出现阴道流血、异常分泌物时应及时就诊。五、个人感悟宫颈癌多继发于HPV感染，其中80%以上的宫颈癌继发于HPV16和HPV18感染，因此对于HPV感染的患者一定要强调定期随诊的重要性，同时建议增强体质锻炼，提高免疫力。例如此病例中的HPV阳性患者，发现HPV16阳性后没有定期复查，也没有进行相关治疗，最终出现宫颈腺癌。在治疗方案上，由于宫颈腺癌比宫颈鳞癌更易出现卵巢转移，因此，我们通常推荐在切除子宫的同时切除双侧卵巢，但是对于年轻患者，卵巢的去留需充分知情同意。
作者：龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 4752
宫颈腺癌是一种妇科疾病，同时也是一种肿瘤性疾病，主要是由于宫颈上皮细胞发生癌变而导致的疾病反应。这种疾病出现之后不仅会累及整个宫颈和子宫，而且还可能会对其他的部位造成一定的影响。病理特点有很多随着时间的推移，会出现不同程度的加重，而且核浆比例也会增大，同时还可能会导致出现其他的异常变化，比如腔内呈乳头状突起等。这种疾病经过早期的手术治疗之后，愈后效果相对比较好，但是如果拖延治疗时间，可能会导致情况变得更加严重，而且还会影响到生命安全。建议出现疾病后及时诊断治疗，以防疾病更加严重，治疗之后需要每年进行宫颈癌筛查。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3678
子宫囊肿应该是宫颈囊肿的误称。子宫本身几乎不长囊肿，极个别情况下子宫肌瘤可能囊性变。我们平时所说的子宫囊肿一般指的是宫颈囊肿，又叫宫颈纳氏囊肿，简称纳囊，是宫颈慢性炎症造成，在一般情况下不会出现癌变，但是如果不及时治疗，并且宫颈还合并有人乳头瘤病毒感染的话，还是会有可能出现癌变，只是这种几率会比较低。 因此每个人情况不同，子宫囊肿导致癌变的几率也是不同的。子宫颈上的囊肿主要是由于慢性炎症长期刺激，造成腺管阻塞，分泌物无法排出，形成囊肿，所以它并不是宫颈组织细胞出现恶性病变而引起。在这种情况下如果及时治疗不会出现癌变的可能性。宫腔内的囊肿形成之后，实际上对于人体并没有很大的影响和伤害，也不会影响生育，因此定期复查就可以了，更加不会有癌变的现象发生。
作者：肖群 首都医科大学宣武医院 阅读量： 101685
宫颈上有囊肿也叫宫颈腺囊肿，包括生理性变化和病理性变化两种形成原因，需要根据具体的原因和症状的严重程度来判断是否需要进行治疗。正常情况下，子宫颈鳞状上皮和柱状上皮可相互转化，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿，如囊肿较小或无其他症状可不用治疗。少数情况下，子宫颈局部损伤或慢性炎症也可引起腺管口狭窄，可表现为阴道分泌物增多或阴道流血的现象，应去医院行超声检查和病理检查确诊是否为宫颈腺囊肿。治疗较小的表浅囊肿，可遵医嘱使用物理治疗，如冷冻、激光、红外线、LEEP刀等。对于宫颈腺囊肿巨大或自觉症状明显者，可采取手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术、宫腔镜下电切术等。还可选择中医治疗，如火针疗法，直接作用于宫颈腺囊肿，破坏增生的结缔组织，促进炎症的消退。如果怀疑有宫颈癌，应先行TCT、HPV检查确诊，可选择手术治疗、化疗、放疗等。针对慢性宫颈炎和宫颈局部损伤所致的宫颈囊肿，可采取一定的预防措施。如月经期避免性生活，尽量使用避孕套防止感染，不可长期、大量使用清洗液冲洗阴道，避免化学物质刺激宫颈，治疗宫颈炎应及时、彻底，防止病情加重。
作者：张浩 广州市第一人民医院 阅读量： 4411
宫颈囊肿患者吃桂枝茯苓丸多久能好转，与患者病情、对治疗的敏感性等有关，需要具体情况具体分析。 桂枝茯苓丸具有一定的活血、化瘀、止痛功效，常用于治疗附件炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等情况。而宫颈囊肿可能由于宫颈存在炎症，造成宫颈腺体的开口堵塞，宫颈分泌物无法排出而形成囊肿，患者可以使用桂枝茯苓丸进行治疗。由于该药属于中成药，治疗周期相对较长，可能用药2-3个月才会好转。宫颈囊肿如果体积较大，患者症状较重，治疗时间也会相应延长。另外，如果患者对桂枝茯苓丸较敏感，疗效较好，治疗周期也可能相应缩短。 建议患者避免过度进食生冷、辛辣、油腻食物，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和蔬菜。在日常生活中养成良好的作息时间，注意个人卫生，勤换内裤，每天用温水清洗外阴。
作者：张毅 北京医院 阅读量： 7002
子宫囊肿应该是宫颈囊肿的误称。子宫本身几乎不长囊肿，极个别情况下子宫肌瘤可能囊性变。我们平时所说的子宫囊肿一般指的是宫颈囊肿，又叫宫颈纳氏囊肿，简称纳囊。是慢性宫颈炎的一种病理性表现，宫腔内的囊肿是由于炎症刺激导致分泌物潴留而形成。宫颈纳囊大多数不需要治疗，极个别囊肿较大或较多，宫颈形态结构明显异常的，可以手术治疗。但有宫颈囊肿的患者建议宫颈癌筛查。 手术方法可以选择宫颈囊肿切开引流及利普刀手术。两种手术的方法原理实际上都差不多，对于数量比较多并且伴有宫颈糜烂严重的女性可以选择做利普刀手术。对于宫颈情况良好，只是单纯出现宫颈囊肿的女性可以选择做微创手术，将宫颈囊肿内囊液引流放出。 对于宫颈囊肿在早期小而少，没有任何临床症状，可以不用治疗。 因此患有宫颈囊肿的女性不需要太过于紧张，及时去医院妇产科系统的治疗就可以了，平时要多注意个人卫生，不要进行高危性行为。
作者：肖群 首都医科大学宣武医院 阅读量： 36113
闫震 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
如果检查发现是早期宫颈腺癌，分期在1期，这种是可以通过做手术完全治愈，一般情况下治愈率能够达到90%左右。因为早期的宫颈癌肿瘤只局限...
陈艳 主任医师
北京中医药大学东直门医院
妇科
宫颈癌是一种恶性程度比较严重的妇科恶性肿瘤，主要原因多是因为炎症刺激引起的，或者感染HPV后，导致宫颈鳞状上皮病变，日久不愈就会有宫...
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