小儿哮喘(别名：小儿支气管哮喘;儿童哮喘;儿童支气管哮喘)
挂号科室： 小儿呼吸科
发病部位：肺及肺系
多发人群：婴幼儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：鼻痒、喷嚏
相关检查：支气管激发试验
相关手术：无
相关药品：孟鲁司特钠咀嚼片
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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梁利红?儿童雾化药物是专门用于雾化的药物，在生产工艺上有着独特的机制和效应。通过雾化机器使药物以气溶胶的形式输出，药物微粒直径可以达到1-5微米，是由宝宝戴上面罩，随呼吸气流将药物微粒直接吸进肺内，在气管和肺局部发挥作用；药物直接与气道表面粘膜上皮接触而发挥药效。从雾化机工作的原理我们可以看出，它区别于注射药物，也就是说不能将注射用药物用于雾化吸入。常用雾化吸入药物有几类： 一、控制症状发作的吸入药物 吸入型支气管扩张剂（代表药物有特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵），它们能够很快缓解支气管痉挛，快速减轻孩子咳嗽、喘息、胸闷等症状。 二、控制炎症的吸入药物 吸入性糖皮质激素的作用是减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。激素可以发挥抗炎作用，能够有效减少全身激素的用量，减少住院率，减少患儿缺课时间。 三、清除气道分泌物的吸入药物 吸入用乙酰半胱氨酸；也就是老百姓所说的祛痰药。祛痰药作用是调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。 雾化吸入药物无需经过血液循环，吸入的药量相比口服和输液剂量更小，自然安全性更高。其他静脉注射用激素（如地塞米松），抗生素（如庆大霉素等），抗病毒药物（利巴韦林等），祛痰药物（氨溴索），及各种中药制剂，均不适合用于雾化吸入。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 19486
儿童哮喘,医学上称之为小儿支气管哮喘，是小儿常见的呼吸道疾病之一。它是无法彻底根治的，但是通过规范的治疗，是可以控制的。 秋冬季是儿童哮喘的高发期，家长要及时为孩子增减衣服，预防感冒，避免呼吸道感染。此外，过敏性哮喘的患儿，还应尽量减少与动物皮毛、花粉、药物等容易引起过敏物品的接触，以此减少复发机率。日常饮食也应确保营养均衡，帮助孩子养成良好的饮食习惯，摄入充足的蛋白质，多吃蔬菜、水果等，少吃鱼、海鲜、牛羊肉等容易过敏的食物。还应加强体育锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可做被动体操，稍大一点的小儿可自己做操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。并在医生指导下，坚持规律使用抗炎的糖皮质激素等控制药物。 儿童哮喘虽具有反复发作的特性，无法彻底根治，但家长要加强日常护理，尽量降低疾病的复发，减少疾病对儿童身体的损害。
作者：梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量： 86867
1岁宝宝正常呼吸频率为25-30次/分钟，发生呼吸急促可能由多种原因导致，包括过敏、气管阻塞、哮喘、呼吸系统感染、喉软骨发育不良、心脏疾病，可根据病因进行针对性处理。1、过敏：如对鸡蛋、牛奶等蛋白含量高的食物过敏，表现为呼吸急促、恶心呕吐、腹泻、红疹等，严重者甚至会出现休克，需要立即停止进食过敏食物，催吐、补液等，严重者需给予激素治疗；2、气管阻塞：误食小玩具或较大块食物，患儿会出现缺氧、呼吸急促、发绀等症状，需要及时解除呼吸道梗阻，海姆立克法可使患儿快速吐出阻塞物恢复呼吸道通畅，严重者需要气管切开；3、哮喘：与免疫、遗传等有关，花粉、粉尘、运动、情绪激动等可诱发症状，发作前常有打喷嚏、流涕等上呼吸道感染症状，发作时伴喘息、咳嗽、气促等，夜间和清晨加重。可使用雾化吸入的药物快速缓解症状，还应注意保持良好生活环境和习惯，避免接触过敏原；4、呼吸系统感染：如大叶性肺炎，常由细菌感染引起，伴有发热、咳嗽持续超过5天，以及气促、呼吸困难等，通常选用阿莫西林治疗，重症肺炎可选择丙种球蛋白。患儿需远离污染环境和有毒气体，如二手烟；5、喉软骨发育不良：可为先天畸形或缺钙，表现为间断性、低音调吸气性喉喘鸣，哭闹、进食及仰卧位时加重，严重者伴呼吸困难和气促等，轻度患儿补充钙剂、维生素D等可自愈，严重者行支撑喉镜下声门上喉成形手术；6、心脏疾病：如先天性心脏病，患儿可从出生开始持续气促至今，可伴有口唇发绀、发育迟缓等，可通过心电图、心脏彩超检查确诊，明确病理类型后针对性治疗，大部分需要手术纠正。环境因素常诱发婴幼儿呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎等，可引发严重不良后果。婴幼儿的生长环境应保持清洁通风，避免有毒气体和细菌污染，尽量不要去人多拥挤的公共场所，减少交叉感染，更换居住地后要多观察婴儿反应，出现不适应的情况要及时就医处理。
作者：田执梁 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 8038
支气管哮喘是一种多种因素引起气道痉挛，出现喘息、胸闷、咳嗽等症状的气道慢性炎症性疾病，也是一种喜欢“耍小脾气”的慢性疾病，就像是一个小女人，经常发发小脾气、撒撒娇，要想跟她友好相处，你得学会哄哄她。 哮喘“耍小脾气”后果很严重 支气管哮喘是一种喜欢耍小脾气的慢性疾病。为什么这样说呢？是因为它不发作的时候就像一个文静而温柔的小女人，很容易让人忽视；可要是你不重视它，甚至轻视它，稍微一个不注意这个小女人就会闹脾气，吵闹起来让人头痛。哮喘不长久加以控制致严重程度，不仅会造成患者通气不足、感染、并发气胸，甚者会导致多脏器衰竭，甚至危及生命。因此，我们必须重视哮喘，与哮喘友好相处，让它不要轻易就耍小脾气，使它处在一个和谐的状态，让我们的身体处在一个健康而良好的状态，就算得了哮喘也能以正常而健康的生活的。 哮喘不同于其他疾病，它具有长期性、周期性的显着特点，因此治疗方案的设计应当根据基本原则，并参考病情的严重程度进行。 哮喘在于防治，中药调理效果更好 避过敏原 要“善待”哮喘，我们首先必须了解和关注可以引起哮喘发作的诱因并尽量注意避免。 不同的哮喘患者可能有不同的诱发因素，特别是与过敏相关的因素，如尘螨、花粉、霉菌及猫、狗、鸟的皮毛等。还有就是非过敏因素，如刺激性气味、部分食品和药品等。 预防大于治疗 万一不小心让哮喘“闹情绪”时，赶紧用点儿能够治标的β2－受体激动剂（如万托林气雾剂或奥克斯都保）等，几分钟就能使它“平静下来 ”。如果它一连两天以上或者一天之内多次“发脾气”或短时间内“大发雷霆”，1小时之内每20分钟用两下“万托林”都不能使它“情绪好转”，患者就要立即去医院找医生帮忙解决问题了。 但是哮喘的治疗原则为急则治其标，缓则治其本，标本兼治，让哮喘成为一个温和乖巧的小姑娘。实际上，哮喘在临床上完全可以控制，患者可以正常的工作、生活，参加各项体育运动。特别要重视儿童哮喘，孩子得哮喘，假如控制得比较好，到了青春期发育的时候大概有60%会好转。 预防中药比西药好 哮喘就是一个“小女人”，其实预防的本质西药治标，中药固本。西药防治哮喘最大特点是：见效快、易复发、副作用大。中药防治哮喘的特点：见效慢、不易复发、副作用低。因此，我在临床上会建议患者急性期主要依靠西药，但绝大多数时候用中药，一类是需要长期使用的药物。 但有的患者易复发，有的患者却不易复发，这主要是因为体质的缘故。要想哮喘得到控制，最好的办法是提高自己抵抗疾病的能力。 传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。防治哮喘就是补肾、肺、脾之需。 中药辨证防治哮喘主要分以下几种： （1）肺脾气虚：主要中药有：黄芪、山药、茯苓、甘草、防风、黄芪、白术等加减治疗。 （2）肺肾阳虚：主要中药有：山药、茯苓、牡丹皮等加减治疗。 （3）肺肾阴虚：主要中药有：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等加减治疗。 综上所述，黄芪、茯苓、甘草、山药、白术都是防治哮喘效果很好的中草药。比如，黄芪堪称“补气诸药之最”，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用，且具有补而不腻的特点。若与山药、茯苓、甘草等配伍，效果更好于黄芪单方制剂。 掌握这些方法，面对哮喘，患者就处于主动位置，与哮喘友好和谐相处，患者可以和其他人一样过上正常的生活。
作者：王陶 湖北省妇幼保健院 阅读量： 17149
当季节出现交替的时候，一些小孩子很容易出现咳喘的现象，这时候一定要通过正确的方法给予治疗，否则病情迁延容易影响孩子的正常发育。 1、小孩子出现咳喘，首先要注意是否呼吸道感染引起，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎都可能出现咳喘，伴或不伴有发热，需要及时就医，通过肺部听诊或者胸片检查明确感染部位，同时还要判断感染原，细菌感染需要应用抗生素治疗，支原体感染需要给予大环内酯类抗生素治疗，配合止咳平喘药物。 2、哮喘合并感染，也会表现咳喘，肺部听诊可以闻及哮鸣音，结合病史可以诊断，需要平喘治疗为主，配合抗感染治疗。 3、护理也很重要，在家里可以适当应用加湿器，因为空气的湿度不够，很容易出现一些干燥的情况，加重咳喘；饮食清淡好消化；适当多喝些水；注意开窗通风保持空气流通等。
作者：张欣 北京大学第一医院 阅读量： 37117
孟鲁司特用药周期与治疗疾病有关，对于哮喘，短期用药效果不明显，需要服用2-3个月左右，甚至长期服用，治疗过敏，用药3-5天可以停药。 孟鲁司特为选择性的白三烯受体阻滞剂，不属于激素，对炎症、过敏反应和哮喘有一定作用，不需要逐步减量停药，药物本身对哮喘有效，尤其对阿司匹林敏感哮喘，能减少发作次数和症状，减少对激素依赖。哮喘患者可以应用此药进行预防，以及长期治疗；如果是过敏性鼻炎，可以用此药进行对症治疗，如病情明显改善，则3-5天后可以停药，症状严重者，可以服药2周左右。 此外，患者用药后要多喝水，促进药物吸收与代谢，家长要密切观察孩子病情变化，必要时停药，直接到医院进一步检查，避免耽误病情，生活中多锻炼身体，提高抵抗力。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 13589
周拥 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
呼吸内科
"哮喘的主要症状就是反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，尤其是夜间和清晨发作、加剧比较多见。哮喘它主要是一个慢性的气道炎症性的疾病，它...
杨萌 副主任医师
中日友好医院
呼吸与危重症医学科
小儿支气管哮喘是呼吸道变态反应性气道炎症性疾病，临床症状主要表现为阵发性呼吸困难伴支气管喘鸣。治疗方法一般轻者，首先脱离过敏源，吸入...
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