肺炎
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、咳嗽、咳痰
相关疾病： 感染
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：无
相关药品：青霉素、莫西沙星
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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宋志芳宝宝咳嗽睡觉喉咙滋滋响不一定是肺炎，也有可能是支气管炎、上呼吸道感染等病症所导致。如果宝宝出现这种情况，请家长立即带宝宝到医院的小儿内科进行治疗，以免病情加重。1、肺炎：是由于宝宝的免疫机制发育不成熟，家长在没注意宝宝保暖，从而使得细菌、病毒等感染引发肺炎，该症状表现为呼吸急促、肺部啰音等症状。此时需要遵医嘱使用药物进行治疗，如阿莫西林颗粒、阿奇霉素片等；2、支气管炎：由于宝宝较小，宝宝身体各个器官发育不完全，导致细菌通过呼吸道进入宝宝体内，从而刺激到宝宝的支气管，引发宝宝支气管发炎，并伴有咳嗽发热，咳痰等症状，也由于局部存在痰液，在睡觉时局部就会出现异响。此时可遵医嘱服用小儿化痰止咳颗粒、小儿化痰止咳糖浆等药物进行治疗；3、上呼吸道感染：是由于宝宝身体较弱，导致病毒的侵入，从而引发上呼吸道感染，并伴有发热、咽痛等症状，且此时上呼吸道黏膜肿胀而堵塞部分呼吸道，在睡觉时就会出现滋滋响的声音。若宝宝只出现该症状，说明病情不严重，遵医嘱使用小儿感冒宁合剂、小儿止咳糖浆等药物进行治疗后可缓解。除此之外，若是出现毛细支气管炎等疾病，也会引起上述症状，需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。建议平时多让宝宝喝点温水，在给宝宝服用以上药物时，要谨遵医嘱，不可盲目用药，以免造成其他的损伤。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4309
传染病的特性中包括流行性和传染性，流行性传染病是指由各种病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病，具有传播特性，临床上将流行性传染病主要分为甲类、乙类、丙类三类，截止至2021年，共40种。1、甲类：甲类流行性传染病包括2种，即鼠疫和霍乱；2、乙类：乙类流行性传染病包括26种传染病，即新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病、细菌性和阿米巴性痢疾、新生儿破伤风、炭疽病、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、梅毒、狂犬病、流行性乙型脑炎、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、流行性出血热、钩端螺旋体病、脊髓灰质炎、血吸虫病、疟疾；3、丙类：丙类流行性传染病主要为11种，分别为流行性感冒 、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，以及除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、新型冠状病毒感染、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。需注意三类流行性传染病中，对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感以及炭疽病中的肺炭疽，应采取甲类传染病的预防、控制措施。
作者：黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量： 4852
右肺门影增浓是一种影像学的检查结果，可能与肺炎、异物沉积、肺结核、肺淤血等因素有关。建议患者及时到医院完善血常规、心脏彩超等相关检查来明确诱因，确诊后可在医生指导下进行对症、对因处理。1、肺炎：多由于细菌、病毒等病原菌入侵肺部，导致肺部出现炎症反应，可在检查时显示右肺门影增浓的现象，患者常会伴有机体发热、咳嗽、咳痰等不适症状。在明确病原微生物后，患者可遵医嘱应用抗生素类或抗病毒药物等进行治疗，如红霉素肠溶片、头孢呋辛酯片、利巴韦林胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等；2、异物沉积：当患者长时间处于布满灰尘、烟尘等环境中，微小颗粒被吸入体内后无法排出时，诱发肺部正常组织机化包裹外来颗粒，可形成硅沉着病、尘肺等较为严重的疾病。在影像学检查中可表现为右肺门影增浓，建议遵医嘱应用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱缓释片等药物进行治疗，并及时脱离此类环境，避免症状进一步加重；3、肺结核：一般与机体感染结核分枝杆菌有关，影像学上可显示出右肺门影增浓，临床上主要表现为午后低热、消瘦、咯血、咳嗽等症状，应在医生指导下采取抗结核类药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等；4、肺淤血：通常是由左心衰竭导致，由于患者自身肺静脉的回心血量不足，可导致大量血液堆积于肺静脉内，检查结果可显示右肺门影增浓，应遵医嘱采用氢氯噻嗪片、地高辛片、卡托普利片等药物进行治疗。除上述疾病外，肺癌等肿瘤性疾病，由于肿瘤细胞在正常肺组织发生了异常增生等情况，也会出现右肺门影增浓的现象，表现为咳痰、胸部疼痛、咳嗽、呼吸不畅等症状，可遵医嘱应用手术、放疗、化疗等综合疗法进行治疗。患病期间建议适当进行休息、保持心情舒畅、规律作息，饮食尽量清淡，同时应根据天气的情况适当添减衣物，以免机体受凉后加重病情。
作者：刘纯 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3293
作为父母，最害怕的就是孩子感冒、咳嗽，一不小心就会变成肺炎，关于小儿肺炎，父母需要弄清楚下面这些问题。什么是小儿肺炎？小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，通常是由上呼吸道感染（也就是我们常说的感冒、咽炎等急性炎症的总称）经过气管支气管到肺部一步一步发展来的，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。我们人体的呼吸系统是有很强的防御机制，一般的感冒不会那么容易引起肺炎。只有自身的抵抗力下降或者一些呼吸道结构的异常或者感染的病毒过于强大才会导致肺炎的发生。婴幼儿时期由于本身免疫功能发育不成熟，导致肺炎成为小儿常见的下呼吸道感染疾病之一。谈到肺炎，相信是很多家长不愿意谈及的话题，一般起病急、病情重、进展快，它不仅会让孩子难受，还会威胁小儿健康甚至是生命。一遇到这种问题，家长们总是措手不及。那么如何判断孩子是不是得了肺炎？有哪些症状？我们又要怎么预防？今天就让我们来认识一下吧！如何判断孩子得了肺炎在肺炎的早期，其实是跟感冒的症状很相似，比较容易混淆。在鉴别肺炎和感冒的主要注意观察以下3点：1.呼吸急促、困难：肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，导致原本充满氧气的肺泡被脓液所占据，氧气减少后，气体交换出现困难，从而引起肺炎最典型的症状，就是呼吸急促。数呼吸的方法：①在宝宝平静、退烧的状态下，观察腹部或胸部的起伏情况，一起一伏，为一次呼吸。一般情况下，即使宝宝穿着衣服也可以看得到，若如果看不清的情况下，也可选择将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部，进行观察宝宝的起伏运动。②用一根棉签，将棉签上的棉花弄成细细的棉纤维，将棉签放在宝宝的鼻孔处，计数棉纤维的来回运动，一个来回，为一次呼吸。③最好是以完整的60秒来进行评估，准确率更高些。2.发烧、咳嗽：宝宝患肺炎时，大多有发热症状，都在38℃以上，并且维持2-3天以上，退热药只能使体温暂时下降。其次宝宝会有烦躁不安、食欲不振，咳的时候会满脸通红，次数频繁，甚至是会出现呕吐。感冒时，发热体温持续时间较短，退热药的效果也较明显。3.出现典型的体征三凹征：当出现三凹征、点头状呼吸、呼气时间延长时，证明已经出现重度呼吸困难了，此时家长们要引起注意，尽快去医院就医。三凹征指的是，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷。通过以上3点，基本上就可以判断宝宝是肺炎还是普通的感冒了。但并非所有儿童肺炎时都会出现这三种情况，有的可能不会出现发烧、咳嗽等典型肺炎症状，只是表现为呼吸速率快、呛奶、口吐泡泡等情况。如何预防小儿肺炎？1、孩子患病后应立即到医院检查。2、冬季尽量不要带小孩到人员密集、拥挤的地方活动，房间应经常保持通风。3、经常进行运动，加强锻炼，增强体质。4、合理搭配膳食，注意补充蛋白质，多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。5、在流感高峰阶段前1~2个月接种流感疫苗防护。
作者：俄红君 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 3594
腹股沟疝是我们的常见病，非常幸运的是，其治疗手段的选择很多，除个别方式外，效果满意。从开放的组织修补（已少用）、补片修补，到使用腹腔镜技术进行微创补片修补，给大家提供了太多的治疗选项。有些术式经临床实践证明较为优越的，但最为重要的：我们医生一直都有一个原则给患者：给你主刀的医生“最拿手的术式”，才是对前来就诊的你来讲是最好的。疫情当前，我们对病毒的认识、治疗的手段知之甚少，但它的特点已知如下：毒力较强、无症状感染者较多、感染后再感染者存在，较其他感冒病毒致死率高，目前的检测手段假阴性率较高，没有特效的抗新冠病毒的药物等。我们已知新冠病毒传播的主要途径为：“呼吸道飞沫传播及接触传播”，另外，“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能”。而病房与手术室则是一个相对封闭的环境，气溶胶的传播就更加突出，需要严防！如果选择腔镜微创修补，其手术的微小创伤及快速康复必将带来较多的获益，但由于要实施全麻及使用气腹建立空间：我们在做好筛查、个人防护的前提下，对夹杂着电烧的气腹外溢的气溶胶防护尤为重要！还有病人麻醉拔管时的暴露风险也应加强预防！如果选择进行是开放的局麻手术，微小创伤及快速康复依然可以保证，可以节约麻醉时间及复苏时间，费用更加低廉，由于勿需气管插管拔管，不使用气腹机进行手术操作，在密闭空间的滞留时间也明显降低，医患的气溶胶暴露风险就可以大大降低了。
作者： 阅读量： 3359
随着新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延，许多医院里发热门诊十分拥挤,发热门诊的就诊量日益攀升,其中部分病人是由于人们内心的恐慌和担心而去医院。在这特殊时期，当你发烧、咳嗽等症状时，则会更加无所适从。盲目就诊,从控制传染性疾病的角度讲，都是存在不利的。因此作为一个内科大夫，特别愿意与大家谈谈特殊时期，发烧、咳嗽自我诊断与处理的"秘籍”。一、一旦发烧咳嗽，会不会是"疑似新冠状病毒肺炎" ?这是大家在近期最关心的热点，我可以告诉你，作为医生是如何诊断疑似新冠状病毒肺炎的呢?要是根据国家修订后的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的如下标准:(一)疑似病例(原观察病例)同时符合以下2条:流行病学史(1)发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;(2)或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,(3)或有聚集性发病。临床表现(1)发热;(2)具有上述肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。只有同时符合以上2条，才能判定为疑似病例。当你发热、咳嗽，如果你没有武汉市旅行史或没有接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或没有聚集性发病情况，首先不考虑新型冠状病毒肺炎。此时可以先在家观察体温及症状的发展情况。边观察边治疗。先居家隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，同时服用抗病毒药，观察两天,没有加重的话,继续治疗1周。如果出现了明显的气促或呼吸困难，再来医院诊疗。二、发热急诊处理措施:1、物理降温当量体温> 37.5℃,体温低于38.5℃时， 首先可以物理降温。方法包括(1)用稍凉的湿毛巾(约25℃)在额头、脸上擦拭。(2)用温水(37℃左右) 冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出;将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。(3)体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干或棉垫，避免冻伤皮肤;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。(4) 、用70%的医用酒精,擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。2、卧床休息:发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，日康复;3、补充水分:多饮水。体内水分和盐分会同时加快流失,应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。4、遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，成人退热药可选择:非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等)
作者：黄赟 桂阳县中医院 阅读量： 3351
王新霞 副主任医师
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呼吸与危重症医学科
"新冠状病毒感染以后，每个人表现差异性还是比较大的。以咽痛为例子，有些人可能完全没有咽痛的症状，有的可能会有轻度，有的可能是比较剧烈...
周拥 副主任医师
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"宝宝如果是故意的噗噗噗吐口水，应该跟肺炎没关系，有些宝宝就是玩自己的口水，就会有吐泡沫水，这个跟肺炎是没有关联的。肺炎除了口吐泡沫...
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