小儿鹅口疮(别名:新生儿鹅口疮 )
挂号科室: 儿童口腔科
发病部位:口腔
多发人群:小儿
治疗方法:药物治疗
是否传染:有传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:口腔黏膜有白色块样物
相关检查:白膜显微镜检
相关手术:无
相关药品:制霉菌素、维生素B2
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:半岁的童童口腔内多部位出现白色斑片,包括舌头、口腔颊黏膜、上腭等,同时还可伴有烦躁、拒食以及哭闹不易哄等症状,属于鹅口疮典型临床表现。该病通常由于念珠菌感染导致,多见于婴幼儿,由家长积极携带就医,应用抗真菌药物进行治疗,预后良好,可达临床治愈效果。【基本信息】女、6个月【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】药物治疗(制霉菌素片、氟康唑片)【治疗周期】用药治疗5天,门诊复查【治疗效果】临床症状消失,达到治愈一、初次面诊半岁的童童由母亲携带就医,初次见童童哭闹不易哄,口腔内呈白色改变。母亲叙述,1个月前发现童童嘴里出现小白点,除此之外没有其他症状,所以没有在意,但近期发现童童的口腔侧壁、舌头、口唇内侧等部位均出现白色斑片,无法清除,同时还伴有烦躁不安、拒食等症状,因此前来医院进行诊治。初步诊断为鹅口疮,由于早期未进行相应干预治疗,导致病情加重,从而出现典型症状。二、治疗经过通过体格检查发现童童口腔颊侧、舌头、口唇内侧等部位均存在白色斑片,擦拭后出现发红、渗血等症状。同时检查血常规、便常规等均正常,但进行真菌涂片检查结果提示阳性,可确诊为鹅口疮。给半岁童童服用制霉菌素片等药物,抑制念珠菌的生长与繁殖,同时可配合服用氟康唑片等抗真菌药物杀灭念珠菌,建议谨遵医嘱用药,并在5天后进行复查。 三、治疗效果半岁的童童通过系统性药物治疗,口腔症状以及机体不适症状可得到明显改善。用药5天后童童口腔内的白色斑片症状颜色变淡甚至消失,同时也可恢复正常饮食,烦躁症状也显著缓解。复查时口腔黏膜恢复光滑,没有出现反复发作的现象,治疗效果比较满意。四、注意事项看见童童症状好转,我的内心也很高兴。建议家长在生活上尽量对童童的玩具、奶瓶、安抚奶嘴等物品进行消毒,并在干燥通风处存放,避免滋生真菌造成反复感染。同时也要保持童童口腔卫生,在吃完奶或吃完辅食以后,建议及时用温水为童童清洁口腔并且注意多喝温水。此外,在日常也建议家长多陪童童进行运动锻炼,也可适当进行户外运动,增强童童机体抗病能力,从而帮助减少真菌感染的可能。五、个人感悟鹅口疮属于婴幼儿比较常见的口腔疾病,家长应引起重视,但也不必过于担心。因为患有鹅口疮的患儿经过专业医生诊断以及进行积极有效的治疗后,临床症状会得到有效的改善,并且预后效果较好。对于该案例中童童患病早期因为家长没有引起重视,导致病情加重,出现其他不适症状,广大家属需要引以为戒。
作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4378
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一对夫妻抱着3个月大的女婴来到口腔门诊,夫妻两人十分紧张,因患儿嘴里起了像白色鹅绒毛一样的东西,并表示最近喝奶总会哭闹,非常焦虑,所以来就诊。通过仔细的口腔检查,再结合病史,诊断为鹅口疮。给予药物治疗及口腔卫生宣教,患儿症状缓解,治疗效果良好。【基本信息】女、3个月【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗(2%碳酸氢钠溶液+制霉菌素溶液)+口腔护理【治疗周期】门诊治疗12天,3日、12日按时复诊【治疗效果】治疗效果良好一、初次面诊一对夫妻抱着3个月大的女婴儿来到口腔门诊,夫妻二人十分紧张地询问患儿嘴里起了像白色鹅绒毛一样的东西,最近喝奶总会哭闹,不知道和嘴里长这些白色东西有关系吗?患儿母亲不知道她生了什么病,非常焦虑。通过询问病史,该患儿为混合喂养,极少喂水,没有做过口腔护理,通过仔细的口腔检查再结合病史,脱落细胞学检查,结果回报念珠菌阳性,诊断为鹅口疮。二、治疗经过 对患儿进行口腔检查后进行病历记录:上下唇、颊、软腭黏膜可见散在如雪一样白的柔软小斑点,也有大片白色丝绒状斑片,部分黏膜充血变红,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面,检查时患儿烦躁不安、啼哭。随后对患儿进行局部药物治疗:2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后擦拭口腔黏膜病损区域,制霉菌素溶液擦拭口腔黏膜病损区域,每次喂奶前后对乳房用2%碳酸氢钠溶液进行清洗擦拭,每日对奶瓶奶嘴进行高温消毒后晾干。三、治疗效果通过药物治疗及口腔卫生宣教,3日后复诊,患儿病情好转,鹅口疮大片白色丝绒状斑片的症状明显好转。治疗前患儿烦躁不安、喝奶时啼哭的症状明显,治疗后喂奶时明显不拒绝喝奶,烦躁不安情况有所好转;患儿家长经过治疗后,每日给患儿进行口腔护理,每日少量给患儿喂温开水;目前治疗效果良好,无复发情况。12天时口腔黏膜愈合良好,复查正常。四、注意事项新晋宝爸宝妈刚开始带患儿稍有点手忙脚乱是可以理解的,经过宣教之后他们有了很大的进步,我也深感欣慰。建议该患儿家长需要每日坚持奶瓶煮沸消毒,母亲在每日母乳喂养前,对乳头进行清洗擦拭,即使完全母乳喂养,每次喂奶前后还是要少量饮用温开水,或进行温开水擦拭口腔黏膜,进行常规口腔护理,清理残留在口腔内的凝乳和糖类。而且新生儿有口欲期,需要对可能入口的玩具等物品进行定期消毒。五、个人感悟鹅口疮以新生儿多见,因为新生儿免疫力较低,而白色念珠菌是鹅口疮的主要致病真菌,口腔内有很多正常菌群,念珠菌也在其中,当口腔黏膜内的防御能力下降时,就会为念珠菌提供可乘之机,白色念珠菌利用这个机会就引发了鹅口疮。但是白色念珠菌在碱性环境下不易生长繁殖,所以要使用2%碳酸氢钠溶液进行口腔擦拭,乳头消毒,这样做可以抑制念珠菌生长繁殖的作用,制霉菌素溶液也有抑菌作用。新生儿的口腔护理工作并不好做,像本病例患儿这样的新手爸妈更是手忙脚乱,所以需要家长更有耐心,清理口腔时可以借助患儿喜欢的玩具分散注意力,动作要轻柔,不要暴力擦拭,以防止划伤黏膜。
作者:宋晓妍 内蒙古自治区妇幼保健院 阅读量: 4302
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