帕金森性痴呆

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:颈部

多发人群:老年人

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:运动缓慢、运动不能

相关疾病: 帕金森综合症 帕金森 帕金森叠加综合症

相关检查:脑电图、CT、MRI检查

相关手术:苍白球腹后部毁损术

相关药品:苯海索、东莨菪碱

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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如何提高帕金森性痴呆患者的生活质量?

1、帕金森性痴呆患者饮食上应注意什么?  答:帕金森病患者饮食没有禁忌,一天中的食物应多种多样,如谷类、蔬菜、瓜果类、奶类或豆类、肉类等,既保证了营养,也促进排便。应在轻松和愉快的环境和气氛中进餐。但是食物中的蛋白质能影响左旋多巴类药物的吸收,建议与食物隔开1-1.5小时。早餐宜食高碳水化合物、高脂肪的饮食,晚餐宜用高蛋白饮食。  2、如何做好痴呆患者的日常安全维护?  答:首先患者需要遵照医嘱,按时给予口服药物治疗。其次家属应多与患者沟通,给予患者足够的心理支持。如患者运动症状重或认知损害重,应注意防治患者跌倒,走失等。  3、帕金森性痴呆患者的日常生活能否自理,是否需要家属协助?  答:帕金森性痴呆患者在早期可以生活自理,此时家属可以让患者在能力范围内自行照顾自己,随着疾病进展,患者生活自理能力下降,家属应给予足够协助。  4、家属是否需要把帕金森性痴呆患者送入专门的护理中心进行看护?  答:如果家属能够根据医护人员的要求对帕金森性患者进行照料,不需要将患者送入护理中心看护。如果家属在人员,精力,专业知识上有匮乏,不能满足照顾患者的要求,可以送入专门的护理中心进行看护。  5、是否应限制患者的活动范围?  答:如果运动功能和认知功能无明显障碍,患者的活动范围不应受到限制。如果患者的运动功能改善不理想,认知功能尚正常,应该在家属的搀扶或监管下进行活动,避免意外跌伤等情况出现。如患者的认知功能不正常,应该由家属监护,避免患者走丢或出现其它意外情况。  6、家属应如何为帕金森性痴呆患者提供心理支持?  答:首先家属应多和患者沟通,了解患者的心理活动状况,发现情绪或者心理活动有变化,应及时给予安慰和鼓励。家属有条件应改善患者社会和家庭生活环境,鼓励参与各种日常社会活动。若经过家属的心理支持,患者的情绪和心理问题仍不能解决,应经到神经内科或精神卫生中心就诊。

作者:商慧芳 四川大学华西医院 阅读量: 12839

别把帕金森性痴呆和老年痴呆弄混了!

1、帕金森性痴呆和老年痴呆在症状上有何区别?  答:首先帕金森性痴呆的病人都是在帕金森病运动症状比如运动迟缓、震颤、肌强直后出现痴呆表现;其次帕金森性痴呆主要表现为以皮质下痴呆为特征,突出表现为执行功能、注意力及视空间能力减退,记忆力障碍及词汇表达流畅性下降,语言功能、定向力相对保留,而且认知障碍的波动性通常是诊断帕金森性痴呆的重要依据;老年痴呆以皮质性痴呆为主,疾病早期出现明显的记忆储存、定向、语言障碍。  2、在影像检查方面,比如核磁和CT检查中,帕金森性痴呆和老年痴呆影像学检查结果上有何区别?  答:帕金森性痴呆在CT或MRI检查中通常无明显异常,仅有年龄相关性脑萎缩或白质高信号征象。在MRI扩散性张量成像(DTI)检测PD患者质部分各向异性(FA)值明显降低,特别是质尾部尤为显著。老年痴呆患者MRI检查中在冠状面检查可见海马萎缩、语言区皮质局限性萎缩。  3、帕金森性痴呆和老年痴呆在治疗方面有何区别?  答:帕金森性痴呆首先是选择抗帕金森病的治疗,药物选择上以左旋多巴类制剂为一线药物,如使用其他抗帕金森病药物,有诱发精神症状的风险,应在剂量和使用方法上注意。如果帕金森性痴呆患者出现幻视、错觉时,应依次考虑减量或停用抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、;在对认知损害治疗上也可选用胆碱酯酶抑制剂,如卡巴拉丁、多奈哌齐等。老年痴呆给予药物治疗,药物包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、脑代谢增强剂等。  4、帕金森性痴呆和老年痴呆的预后有何区别?  答:约50-80%的帕金森患者的会合并帕金森病性痴呆,通常发生于帕金森病运动症状出现3-7年后,所以常常伴有明显的运动迟缓,肢体强直等运动症状,通常认为帕金森病患者在诊断后15-20年逐渐丧失行动能力发生卧床,从而导致一些致死性并发症,如严重的肺部感染,尿路感染,下肢静脉血栓,肺栓塞等。而对于老年痴呆,通常认为约在出现认知下降症状后8-12年出现严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;约有30%患者也出现帕金森样症状,并逐渐出现日常生活不能自理,大小便失禁,卧床等,也发生一些致死性并发症,如肺部感染,尿路感染,以及其他卧床导致的并发症,通常患者死于并发症。

作者:商慧芳 四川大学华西医院 阅读量: 67248

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王海鹏副主任医师

北京航天总医院  神经内科

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个人简介: 王海鹏,毕业于内蒙古医科大学,神经病学硕士。北京航天总医院,神经内科,副主任医师。 展开
个人擅长: 脑血管病、神经退行性疾病(记忆障碍,帕金森病,多系统萎缩)、睡眠障碍、偏头痛、周围神经病等;擅长症状:头... 展开
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