心脏移植(别名：心脏移植术)
挂号科室： 器官移植
发病部位：心脏
多发人群：原发性心肌病患者
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：心脏功能衰竭
相关检查：心电图、超声心动图
相关手术：心脏移植术
相关药品：抗人体胸腺免疫球蛋白
治疗费用：市三甲医院约（100000-200000元）
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谭今心脏移植是用来治疗严重心力衰竭或心肌病的一种手段，手术后的存活率不能一概而论，因为心脏移植对于患者本人来说是一个异物，人体有排外的本能术后要长期服用抗排斥药，如果不发生排斥反应基本可以像正常人一样存活。术后保持良好生活习惯也是延长心脏寿命的关键，比如不抽烟、不喝酒、不熬夜且适当锻炼。还要看自身素质，如果没有动脉硬化心脏移植术后存活20年没有问题。如果本身动脉粥样硬化比较严重，也会产生心肌缺血影响心脏寿命。如果术后保养得当能够控制血脂升高，患者甚至可以存活30年以上。
作者：张金涛 河南省人民医院 阅读量： 5623
心脏移植手术属于大型手术，适合于严重心肌病及心力衰竭的治疗，心脏移植术后出现心慌、心率加快，产生的原因很多。1、术后需要服用抗排斥药物的剂量不够，产生心脏移植术后急性排斥反应。2、也可能是呼吸系统感染，可以查血常规看白细胞的数值是否异常，也可能是服用抗排斥药物和抗凝药物导致药物性心律失常，心肌炎也会导致，是病毒感染，可能是术后脏器排斥反应过大导致急性心力衰竭。3、也可能是感染引起的心包炎，伴随心前区疼痛、嘴唇发紫，心脏移植后出现上述症状，需要做心电图检查及心肌酶学检查，明确诊断后再确定治疗方案。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 4922
心脏移植的治疗方法包括原位心脏移植术，切除患者病变心脏，把异体的供心换于原来的心脏位置上，有双心房的吻合法、双腔静脉吻合法。双心房吻合法缝合左侧的心房、缝合右侧的心房，再缝合主动脉及肺动脉。双腔静脉吻合法是供体的左房与受体的肺静脉吻合，上下腔静脉单独予以右心房吻合，能够维持心脏的形状，改善房室瓣的功能，保存窦房结的功能，也能改善右心衰及三尖瓣关闭不全，适合受供体大小不一致。还有异位心脏移植术，就是不切除自体的心脏，再另外植入一个心脏，放在患者自己的心脏旁边，能够起到辅助原来心脏的作用。
作者：付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3648
心脏移植后能活多久存在个体差异，主要与心脏移植之前患者的体质，以及移植成功后的排异反应有关。 临床上心脏移植是一种成熟的技术，如果术前患者全身健康状况良好，移植手术成功率可达80％-90％。心脏移植后一年生存率可达90％以上，五年生存率为80％以上。心脏移植发生排斥反应时，如果及时控制，患者可以存活10年以上，一般可以实现长期生存。通过心脏移植手术，患者可恢复正常的心脏功能，回归正常的工作、学习和生活。但如果患者进行心脏移植后出现排异反应，或伴有其他疾病，如冠心病、脑血管病、肿瘤等问题，也会影响寿命。 心脏移植后的患者要按时到医院进行复诊，按时口服排异药物，并养成良好的生活饮食习惯，戒烟、戒酒，可进行适当的体育运动，保持愉快的心情。
作者：张小明 北京大学人民医院 阅读量： 8381
什么是心脏移植? 心脏移植是指用健康心脏替换病变心脏的外科手术。 为何需要心脏移植? 严重心力衰竭患者可能需要心脏移植。心力衰竭是一种心脏无法正常泵血的疾病,可造成呼吸困难、疲倦感或下肢/腹部肿胀等症状。 在心脏移植前,医生会首先尝试其他治疗,只有在其他所有治疗均失败时才会推荐心脏移植。 在心脏移植前需要先做什么? 心脏移植前需要先经历一些步骤。 医生会将您送至心脏移植中心,您将在该中心接受体格检查和血液检测,并与不同的医生交流,他们会询问下述情况: 其他医学问题和用药情况 生活方式(如吸烟、饮酒或使用毒品) 家庭和其他支持系统 您可能还会使用帮助心脏泵血的设备,即“左心室辅助装置(简称LVAD)”,这需植入到胸腔内。一些患者在心脏移植前植入LVAD,而另一些则使用LVAD来替代心脏移植。 并不是每位被送至心脏移植中心的患者都会接受移植,而是需要符合某些条件才会考虑心脏移植,例如您需要: 存在经其他治疗未见好转的严重心力衰竭 目前没有其他某些医学问题,如癌症或感染 同意不再吸烟、饮酒和使用毒品—这些行为会损害新的心脏。 愿意在术后终生用药 如果您符合所有条件,医生会把您的资料做登记。等待心脏移植的患者,有新的心脏时,医生会决定让哪位患者植入。 医生会在您等待心脏移植期间密切关注您的健康状况。 有时患者在等待心脏移植期间会出现其他医学问题,此时可能需要等待更长时间,以让医生治疗这些问题。 有心脏可用时会怎样? 有心脏可用时,医生会选择与该心脏最匹配的患者。等待心脏移植的患者需要随时携带手机或传呼机以便迅速联系。 您在接到心脏移植的通知时需要迅速前往医院。 心脏移植后会怎样? 手术后,大多数患者需住院数周才能回家。在医院和家里,医生都会关注您的状况并进行检查,以确认新的心脏在正常工作。 心脏移植后,医生会继续进行常规体格检查和心脏检测。心脏移植患者需要终生定期就诊和用药,所用药物包括抗排斥反应药物,这可帮助身体的抗感染系统(即免疫系统)接受新的心脏。正常情况下,免疫系统会通过攻击体内的外来物(异物)而帮助人体保持健康,而抗排斥反应药物有助于防止身体攻击新的心脏。 心脏移植后可出现什么问题? 大多数患者在术后状况良好,可以参加工作和积极活动。但在心脏移植后即刻或数年后,也可能出现一些问题,包括: 对新心脏的排斥反应—即便患者使用了抗排斥反应药物,其身体仍可能排斥和攻击新的心脏。 新心脏中的血管变窄 抗排斥反应药物引起的副作用—这些药物有短期副作用,例如可增加感染几率,另外也有长期副作用,例如可增加发生某些类型癌症的几率。
作者：段玉印 昆明医科大学第二附属医院 阅读量： 5265
心脏移植并发症如下：1、供心衰竭，主要是指供体植入体内后，没有达到正常的心脏供能作用，原因可能是供体本身引起，也可以是受体因素的影响，还包括心肌保护方法和供心在运送过程中保护措施不力或者手术技巧的问题等；2、单纯右心衰是心脏移植后早期的并发症之一，而单纯右心衰的原因很多，包括肺动脉高压、心肌缺血耐受性低、右冠状动脉内有进气或者脑死亡毒素的影响；3、心脏移植后早期出血多为外科原因引起，在心脏移植的四个吻合口均易有压力和心脏舒缩活动而引起的出血；4、感染是心脏移植术后死亡和并发症的重要原因。感染包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等；5、排异反应；6、移植心脏的冠状动脉硬化，由于移植心脏是离断神经，所以冠心病的发现比较晚，症状也不如普通冠心病以心绞痛为主，甚至不存在心绞痛；7、三尖瓣关闭不全，除了右心衰和肺动脉阻力高的原因以外，常见的原因包括不正确的心内膜活检，或多次心内膜活检导致的三尖瓣腱索、乳头肌的断裂造成。
作者：付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5310
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